结石虽小伤害大，专家“逆行”成功抢救结石相关脓毒血症患者

近日，我院泌尿外科收治了一位特殊的女性结石患者。60多岁的史阿姨，因为左侧输尿管上段结石，剧烈左侧腰痛，伴有高热1天来治疗，入院时体温高达39oC，在急诊科初步检查、处理后收入泌尿外科病房。

泌尿外科主任王卫国赶到病房看到史阿姨时，她正在被窝里瑟瑟发抖，精神萎靡、呼吸急促。“根据病人病史及目前检查结果，符合输尿管结石并肾感染积脓，有脓毒症的表现”王卫国分析到，目前史阿姨明显寒战，寒战后将又是一波高热，同时将逐渐出现多系统器官损害，需要立即急症引流脓液（同时准备取石）手术。

医护人员迅速组织进行补液、取标本细菌培养、抗生素、对症治疗等集束化救治后，将史阿姨转运至手术室，急症进行肾造瘘引流肾积脓，引出了大量灰白色脓液。因为输尿管结石并不大，同时应用经皮肾镜+钬激光将结石粉碎后吸了出来，一次完成了引流脓液+碎石取石手术。手术效果很明显，术后第二天，史阿姨就不再发热了，腰也不痛了，精神明显好转，食欲也好了。医生查房时，患者的老伴激动说：感谢医生救了我老伴一命啊！

王卫国介绍，一般给患者做内脏器官等较为重要的手术时，会等患者各方面状态都处于最佳状态时进行。但泌尿外科常见的结石疾病，合并严重感染等情况，特别并发有脏器功能损害，称为结石相关脓毒症，这时，需要医生逆行而上，冒着极大风险的进行引流手术，否则脓毒症将损害各系统器官，有很高死亡率。我院拥有高端经皮肾镜、负压吸引操作鞘、进口钬激光等先进设备，可以保证在手术区负压操作，脓液及碎石块顺利吸出，不增加感染性手术有关并发症，可以很好地开展此类手术。（泌尿外科）