及时溶栓，91岁老人与瘫痪“擦肩而过”

近日，家住望亭的徐奶奶在地里摘菜，突然出现左侧肢体没有力气，站立不稳，讲话不清楚，双眼偏斜不能看清事物，家人意识到老人可能是中风了，赶紧将其送至我院。神经内科医生会诊发现患者已出现神志嗜睡，双眼凝视、视野缺损、构音不清、左侧面舌瘫等症状。“时间就是大脑，时间就是生命！”医院立即启动卒中绿色通道。经CT检查排除出血后，考虑徐奶奶为“急性缺血性脑卒中”，需要静脉溶栓，这是急性缺血性脑卒中最为关键的治疗之一。

但徐奶奶已90高龄，年龄太大，溶栓出血等风险明显增加，但回顾徐奶奶平时身体硬朗，不仅生活完全自理，还能经常下地摘菜，如果不积极治疗，老人今后很有可能瘫痪在床。医生综合评估后，表示患者符合静脉溶栓指征，无静脉溶栓禁忌症，并充分向患者家属告知相关获益和风险，得到家属理解支持后，立即进行溶栓。

在医护人员的密切观察下，溶栓顺利进行，没有发生严重副反应，溶栓结束后收住神经内科重症监护室进一步密切观察病情。入院第二天，徐奶奶的偏瘫的症状明显得到改善，二侧肢体肌力基本对称抬起，也可以下床缓慢行走了，眼睛也能自由活动，说话也能听清了，幸运的徐奶奶在医院卒中中心的全力救治下与瘫痪“擦肩而过”。

我院卒中中执行总监、神经内科主任医师蔡增林介绍，对于脑梗患者来说，时间就是生命，及时、就近到有溶栓能力的医院救治很关键。发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失。但是，如果卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治能力的卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显改善，甚至完全恢复。2022年10月29日是第17个“世界卒中日”，蔡增林提醒市民，防范这种可怕的常见病、多发病关键是要“早发现、早治疗”，提高防范意识，避免灾难的发生。

据悉，我院卒中中心2020年12月成为国家脑防委防治卒中中心、江苏省卒中救治联盟单位、苏州市健康市民“531”行动计划卒中中心、苏州市卒中溶栓地图医院，在院领导的正确指挥及不断鞭策下，在各相关科室的大力帮助下，在绿道医务人员的不懈努力下，对于时间窗内急性缺血性卒中的溶栓率均在70%以上，DNT时间基本控制在60分钟之内，卒中救治网络与防治体系的建设，能够使区域内患者得以最大限度地缩短救治时间，提高急性脑血管病救治成功率，降低病死率、致残率，有效提高苏州西部急性脑卒中救治能力。（蔡增林、江晓燕）