医护“献”爱心，“浆”爱进行到底 血浆置换术成功救治患者

近期，我院肾内科成功开展血浆置换治疗技术，为患者带来福音。60多岁的瞿某，因纳差伴恶心呕吐不适入院检查，血肌酐高达360umol/l，呈快速升高的趋势，急查pANCA阳性，MPO阳性，抗肾小球基底膜抗体阳性，肾脏病理提示大量新月体形成，考虑抗肾小球基底膜肾病、急进性肾炎。

这种病老年患者常见且发展凶险，死亡率高，主要导致肾脏、肺损害，肾脏受到损害后往往进展迅速，若不及时诊断治疗，最终可能会造成不可逆的尿毒症。肾内科主任侯国存查阅检验检查报告后，及时提出血浆置换治疗，同时予以激素联合免疫抑制剂冲击治疗。然而，血浆置换需要消耗大量的血浆，由于苏州中心血站血资源极度紧缺，经过多方协调后仍只能勉强维持患者3次的血浆置换治疗。在此危急关头，侯国存号召全科室人员为患者献血，争取更多的血浆置换机会，挽救患者生命，最终成功完成5次血浆置换治疗。经过积极治疗，患者目前抗体已全部转阴，动态复查血肌酐逐渐下降至稳定，10月份复查血肌酐176umol/l，大大延缓了患者进入尿毒症。

侯国存介绍，血浆置换（TPE）是一种用来清除血浆中的大分子物质的体外循环血液净化技术。血浆置换原理是通过离心或膜分离技术分离并清除患者体内大量的血浆，补充以同等体积的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液或盐水，从而达到快速清除血浆中的大分子量的致病因子，阻断或逆转这些因子造成的病理学进程，减轻组织器官的损害，甚至可以恢复器官的功能。血浆置换可用于质量多种疾病，随着临床应用的普及，其应用的范围越来越广泛。（肾内科）