八旬单肺老妪罹患罕见类型胃癌，多学科团队创造生命奇迹

近日，来自姑苏区的80岁程奶奶在耄耋之年出现突然出现严重贫血症状——在外院检查被诊断为胃肿瘤伴出血，血红蛋白仅有60g/L。面对这一突如其来的不幸，老奶奶的家人通过多方打听后立即把她送到我院普外二科（肿瘤外科），找到了邹晨主任。邹晨仔细询问了老奶奶的病史，惊讶的发现老奶奶只有一侧右肺，她的左肺因为肺结核在50年前被摘除了，更为棘手的是，老奶奶2个月前还感染了新冠肺炎，之后一直感觉乏力、头晕，有典型的长新冠症状。胃肿瘤、重度贫血、单肺、新冠，80岁老人遭遇任何一个都已经很棘手了，何况是四个。

在充分了解老奶奶的情况后，检查下来还发现老奶奶的AFP已经超出了检验值的上限，在排除掉原发性肝癌后，术前初步判断可能是一种罕见的胃癌——胃肝样腺癌这一罕见且棘手的病理类型。邹晨向医务处申请了MDT讨论，齐心聚力，请来自重症医学科汪明灯主任、麻醉科李华主任、呼吸科杨朝主任、心内科徐盛开主任、内分泌科薛鹏主任医师等各路专家一起讨论老奶奶的治疗方案。专家们经过反复权衡，一致认为只有行根治手术才有可能达到良好的治疗效果，但同时手术风险巨大，充满挑战，稍有不慎便可能导致患者死亡。邹主任和老奶奶家属进行了深入的沟通，其家属考虑再三，表示愿意放手一搏，同时家属还透露，自己已咨询了在省城大医院工作的医生亲属，得到的回复斩钉截铁：完全认同苏州的手术治疗方案建议，不需要外请会诊手术，邹主任就是胃肠肿瘤外科领域的专家，交给邹主任手术，放心！

给80岁的单肺长新冠糖尿病老奶奶实施腹部大手术极具风险和挑战，在经过紧锣密鼓的精心术前准备后，肿瘤外科邹晨教授团队在老奶奶入院后的第3天为其顺利实施了根治性全胃切除术、Roux-en-Y消化道重建，手术流畅，历时3小时，出血20ml。术后在麻醉团队和重症监护团队保驾护航之下顺利度过危险期，恢复相当满意，无并发症发生，术后两周顺利出院。手术后老奶奶的病理结果确认是胃肝样腺癌，这是一种高度恶性的特殊类型胃癌，常伴有AFP明显升高，发病率很低，但有较高的淋巴结转移和肝转移率，预后差，病死率高。

在医护和家人的共同努力下，老奶奶的身体逐渐恢复。她重新回到了家中，开始了新的生活。如今，她的精神状态焕然一新，脸上再次洋溢着幸福的笑容。健康所系，性命相托。面对困难，医务人员更要坚定信念，勇敢面对。医学技术的进步和多学科团队协作一定可以创造更多的奇迹！