我院“一站式”手术为高龄患者解除“二重癌”威胁

2025年4月15日至21日是第31届全国肿瘤防治宣传周，4月21日晚，苏州市发布2024年苏州市户籍居民癌情数据。数据显示男性癌症发病前5位分别为肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌；女性癌症发病前5位分别为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌。近日，我院普外二科就为一名年近八旬、同时罹患贲门胃体肿瘤与横结肠肿瘤双原发恶性肿瘤（医学专业术语“二重癌”）的老人实施“一站式”手术，实现两处病灶同步精准规范切除，助其重获新生。

据悉，来自安徽庐江的朱爷爷（化名）年近80，半年前出现进食哽咽症状，起初未予重视，近来症状逐渐加重，在当地医院确诊为贲门胃体部恶性肿瘤。进一步检查，医生又在其升结肠发现第二处肿瘤，高度疑似结肠癌。两处肿瘤位置复杂、手术风险高。如分期手术，不仅经济负担高且老人身体难以承受二次创伤；若同时切除，则操作难度陡增，稍有不慎可能危及生命，对手术团队素质和能力要求极高。面对两难抉择，朱爷爷经过家里亲人推荐来到我院慕名找到普外二科主任邹晨就诊。

邹晨迅速启动多学科会诊（MDT），联合消化内科、肿瘤科、影像科、麻醉科等多学科专家，对患者的病情进行全面评估。经过反复论证，仔细研判，团队决定迎难而上，通过一次手术同步切除胃和结肠两处病灶。这一方案既避免了分期手术对老人身体的二次打击，也通过多学科协作最大降低手术风险。

手术当天，邹晨团队凭借丰富的经验和娴熟的微创技术，在腹腔镜下精细操作，顺利完成腹腔镜下根治性全胃切除和右半结肠切除和消化道重建。历经4小时，二重癌被规范根治清除，术中出血量50ml，术野重要脏器妥善保护。术后病理证实，两处肿瘤均为原发，且均属恶性。清扫淋巴结近60枚（远超指南要求），无明显淋巴结转移，手术达到标准根治效果。

术后，医护团队为朱爷爷量身定制了加速康复外科（ERAS）方案：通过早期营养支持、疼痛管理和康复锻炼，帮助其快速恢复消化道功能。密切监测生命体征，仔细指导患者呼吸训练和肢体活动，预防术后并发症。在医护团队的精心照护下，术后12天顺利出院。邹晨表示，患者手术共有3个吻合口和5个闭合口，患者未出现任何严重并发症，实属不易。朱爷爷激动地握着邹晨主任的手说：“没想到一次手术能解决两个‘定时炸弹’，真是捡回了一条命！”出院时，患者儿子送上锦旗表达感激之情。

邹晨提醒，胃癌与肠癌早期症状隐匿，易被忽视。若出现长期食欲减退、吞咽困难、排便习惯改变或便血等症状，务必及时就医。他强调，随着医疗技术进步，多原发癌并非“不治之症”，通过精准评估和多学科协作，仍可能实现根治性治疗，达到满意疗效。近年来，我院率先推广“一站式肿瘤诊疗”模式，依托微创手术、快速康复和个体化综合治疗，已为逾数百例复杂肿瘤患者解除病痛。此例少见的消化道二重癌同步手术的成功，再次彰显了MDT协作、外科微创技术在复杂肿瘤治疗中的显著优势，为肿瘤患者带来了新的希望。（张继涛、江晓燕）