2025-06-24 作者:李永富、江晓燕 来源:新生儿科 浏览量:
近日,一名33周早产的宝宝,出生后便出现胆红素飙升、肺炎、肝肾功能异常、喂养困难、营养不良等问题,辗转多地求医未见成效,经朋友推荐来到南京大学医学院附属苏州医院新生儿科寻求帮助。
入院后,新生儿科医护团队迅速行动,在全力为患儿治疗疾病的同时,同步开展系统性康复评估:通过全身运动量表(GMs)评估监测神经发育轨迹,借助吞咽功能障碍评定明确喂养障碍原因,并结合婴儿运动表现测试(INF-MP)量化肌张力与协调能力。基于评估结果,团队联合康复医学科、临床营养科等多学科专家制定个体化方案:针对肺炎后肺部功能恢复,采用呼吸训练结合体位引流;针对吞咽困难,实施口腔运动刺激训练及微量喂养渐进计划;通过早期干预物理治疗(如神经发育促进操)改善肌张力异常。
经过2周的精细化治疗,患儿肺部感染指标恢复正常,食欲增强,进奶量显著增加,体重增长580克,胆红素水平、肝肾功能均恢复正常,最终顺利康复出院。这一案例体现了早产儿“评估-干预-随访”全周期管理的重要性,早期科学干预能显著提升高危儿生存质量。
“早产儿、高危儿的发育问题往往在早期不易察觉,但若能在关键期发现问题并及时干预,将极大降低后遗症风险。”该院新生儿科主任医师李永富介绍。为了精准识别患儿的潜在问题,医院引入国际领先的全身运动评估(GMs)和婴儿运动表现测试(TIMP),这些先进技术如同敏锐的“侦察兵”,能够精准识别婴儿的神经体格发育状况,从而为孩子们量身定制个性化的治疗方案,为他们的健康成长赢得宝贵的时间。
“治病不仅要解决生理问题,更要关注孩子的长期发展。”针对评估中发现的运动、吞咽、感知等发育障碍,医院推出了一系列康复训练方案,包括新生儿早期干预、感觉统合训练、吞咽功能障碍训练、家庭参与式护理。一位来自陕西西安的母亲回忆起孩子的救治经历,满是感激:“孩子出生后因重度贫血和黄疸、营养不良被送来医院。护士不仅教我们如何用正确的方式抱孩子,还指导我们每天做简单的康复动作。短短一周,孩子的状态明显改善,让我们全家都看到了惊喜!”
李永富介绍,自项目开展以来,新生儿科已为数十名早产儿和高危儿提供评估与康复服务,显著缩短了住院时间,降低了并发症发生率。这不仅减轻了家庭的经济负担,更让孩子们能够更早地回到温暖的家庭中。出院后随访结果显示,接受干预的患儿运动、认知和语言发育水平均优于未干预组,每日奶量明显更多,体重、身长等体格发育也较未干预的孩子要好。(李永富、江晓燕)