2025-07-19 作者:彭颂 来源:骨科 浏览量:
近期,60多岁的刘大爷因反复膝关节疼痛5年住院治疗,入院后查尿酸高达500多,经仔细膝关节查体结合膝关节CT,MRI等检查,确诊为膝关节痛风性关节炎,我院骨科主任何双建与患者及家属反复沟通病情后,行微创关节镜下清理术,手术后刘大爷疼痛立马得到明显缓解,术后5天康复出院。
痛风性关节炎是尿酸结晶沉积在关节引发的炎症,常表现为突发性关节红肿热痛,长期未控制可能形成“痛风石”,导致关节破坏。关节镜手术能做什么?何双建介绍,通过5mm小切口插入镜头和工具,清除关节内尿酸结晶、痛风石及炎性组织。缓解疼痛减少结晶对关节的刺激,迅速改善活动受限。直观检查软骨、韧带损伤程度,指导后续治疗。如出现药物控制不佳,痛风石持续增大,关节反复肿胀、功能受限以及合并软骨或韧带损伤需同时修复等情况建议通过关节镜手术来治疗。
何双建表示,术后患者仍需坚持降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)!手术不替代内科治疗。早期康复锻炼,避免关节僵硬。低嘌呤饮食+多喝水,预防复发。关节镜是痛风治疗的“辅助手段”,术后务必规范用药、定期监测血尿酸水平(目标<360μmol/L)!(彭颂)