我院创伤中心通力协作成功抢救严重车祸多发伤患者

近日，我院创伤中心通力协作，成功抢救了一例多发伤患者，高效的流程、精湛的技术赢得患者家属的称赞。事发当晚，一名中年女性因遭遇车祸，右小腿被汽车撞断，被紧急送至我院急诊抢救室。骨折断端刺破皮肤，场面触目惊心，然而患者却表现得异常安静，没有如常人般“大喊大叫”。这一反常现象立刻引起了急诊医生的高度警觉，凭借丰富的临床经验，医生怀疑患者存在其他严重隐匿伤情，当即为其安排了头胸腹 CT 检查。检查结果发现患者不仅胫腓骨骨折，还合并脾破裂、肝挫伤以及腹腔大量积液，生命危在旦夕！

伤情就是命令，时间就是生命。重症医学科、普外二科、骨科、介入血管外科、麻醉科等科室迅速集结。多学科团队经过紧急会诊，综合评估后一致认为，大出血是创伤患者在伤后早期最常见的死亡原因，当前首要目标是迅速止血，待患者生命体征稳定后再择期进行确定性手术治疗。于是，团队决定立即进行紧急剖腹探查，行脾脏切除，同时安排血管介入待命栓塞止血，重症医学科全力做好围手术期保障工作，并提前汇报医务处，制定大量输血预案，确保患者救治过程中血源充足。术中探查发现患者腹腔大量出血，血压骤降，腹腔出血量达 3500ml。最终，多学科团队凭借丰富的经验，成功稳住患者生命体征，随后被转运至ICU继续治疗。

转至 ICU 时，患者病情依然十分危重，大剂量升压药物仍难以维持血压，血液中的血小板、凝血因子大量丢失，导致 DIC（弥散性血管内凝血），腹腔引流管仍有大量鲜血引出。重症医学科主任汪明灯迅速分析病情：“目前患者继发了创伤性凝血病，需尽快补足丢失的血小板和凝血因子，继续动态监测凝血功能，注意‘限制性容量复苏’，同时警惕低体温、酸中毒等情况。” 随着一袋袋血液缓缓输入患者体内，患者的病情逐渐好转，升压药剂量不断下调，腹腔引流液逐渐减少，复查检验结果显示血小板显著升高、凝血功能明显改善。次日清晨，普外二科与重症医学科团队联合查房，在减停镇静剂后，患者神志转清，顺利拔除气管插管，这场与死神的赛跑取得了阶段性胜利！

近年来，我院创伤中心不断优化创伤救治流程，关口前移，狠抓创伤救治“黄金一小时”。在南京鼓楼医院专家的帮扶下，创伤团队勤练内功，持续提升救治能力，越来越多的严重创伤患者得到及时有效的救治。未来，我院将持续重点推进创伤中心建设，高质量保障苏州西部重症创伤患者的生命健康。(孙红雨)