男子食用隔夜饭菜突发意识障碍 医生提醒：警惕“隐形杀手”亚硝酸盐！

近日，一名患者因食用隔夜海带榨菜汤后突发意识障碍、全身青紫，家属送入急诊室时，已出现口唇、指甲盖明显青紫色，呼之不应，意识障碍已达30分钟。医护人员快速评估后，发现其血压偏低（84/48mmHg），全身皮肤黏膜（尤其是口唇、指端）呈暗紫色，这是亚硝酸盐中毒的特征性表现——高铁血红蛋白血症导致血液携氧能力丧失，机体严重缺氧。

通过血气分析结果印证判断：pH值7.43，二氧化碳分压37mmHg，氧分压105mmHg，乳酸3.8mmol/L（提示组织供氧不足），高铁血红蛋白高达30%（正常3%以下）；CT检查排除急性脑卒中、重症肺炎等急症，结合“隔夜海带榨菜汤”饮食史与典型发绀，“亚硝酸盐中毒”诊断基本明确。期间，患者病情一度恶化，心率骤降至30次/分。入院后，医护团队争分夺秒，立即为患者实施了针对性的支持治疗。

针对患者已出现的高铁血红蛋白血症，医护人员立即给予亚甲蓝静脉滴注，该药能快速将失去携氧能力的“高铁血红蛋白”还原为正常的“亚铁血红蛋白”，恢复血液运氧功能。用药30分钟后，患者口唇发绀明显减轻，血氧饱和度从84%升至92%；2小时后复查血气，高铁血红蛋白浓度从入院时的40%降至8%，缺氧症状显著改善。经过12小时密集救治，患者意识完全清醒，能正常回答问题；次日复查时，发绀症状完全消失，各项指标逐步恢复正常。

我院重症医学科副主任医师邓岩军介绍，亚硝酸盐的毒性在于“快速致缺氧”：成人摄入0.2-0.5克即可引发中毒，1-3小时内出现恶心、呕吐、腹痛，伴随口唇、指甲发绀等症状，严重者可出现意识障碍、休克等。“亚硝酸盐多存在于腌制食品、隔夜蔬菜中，微生物繁殖会将其中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，导致含量超标。”邓岩军提醒，市民务必注意饮食安全，谨慎食用隔夜剩菜剩饭，尤其蔬菜、腌制食品。一旦出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、口唇发紫等疑似中毒症状，应立即停止食用并尽快就医。（邓岩军、江晓燕）