吃饭噎住竟是食管癌！我院助力七旬老人“逆袭”

70多岁的王大爷（化名），因“反应迟钝”入住我院神经内科。住院期间，他多次向医生提及自己“吃饭噎住”的情况已持续很久。这一看似平常的细节，引起了医生的警觉，立即为其安排了胃镜检查，结果确诊为食管癌，王大爷随后被转入心胸外科进一步治疗。

转入心胸外科后，王大爷的病情急转直下。一次进食后，他突发剧烈咳嗽，血氧饱和度持续下降，心率增快，还伴有胸闷、气促等症状。医生判断为“误吸导致的严重肺部感染和呼吸衰竭”。情况危急，麻醉科、呼吸内科和ICU迅速协同抢救，紧急为王大爷进行气管插管并转入ICU。经过积极抗感染和呼吸道管理，王大爷的肺部感染得到控制，拔管后转回心胸外科。然而，此时的他全身状态极差，无法进食，只能依靠胃管维持营养，还持续出现黑便，病情十分危重。一个严峻的两难选择摆在团队面前。若不进行手术，肿瘤将持续出血、增大，可能导致失血性休克、全身转移，危及生命；若行手术，患者全身状况极差，手术风险极高。

面对复杂的病情，医院立即组织神经内科、呼吸内科、ICU、心胸外科进行多学科讨论。各学科专家对患者的病情进行了全面细致的分析。讨论认为，手术风险极大，但尚未达到绝对禁忌症。经过慎重考虑和周密规划，专家们决定迎难而上，为王大爷争取一线生机。

经过充分的术前准备，由我院心胸外科学科带头人、原上海长海医院心胸外科邹良建教授、科主任谢骏带领团队，为王大爷实施了食管癌根治术。历时三个多小时，手术顺利结束。术后，王大爷在ICU团队的精心治疗下，成功脱离呼吸机，带着气管套管转回心胸外科普通病房。接下来，王大爷还要闯过肺部感染、呼衰、吻合口或残胃瘘、血栓形成等多重难关。最终，在全体医护人员的共同努力下，术后第9天，他开始逐步拔除各类引流管；第14天，开始经口进食，从流质逐步过渡到软食；术后第21天，成功拔除气管套管，气管切开处愈合良好。

出院前，王大爷的女儿紧紧握住医护人员的手，激动地说：“真的太感谢你们了，是你们给了我父亲第二次生命。”此例极高危高龄食管癌患者的成功救治，充分展现了我院心胸外科在诊治复杂危重病例方面的雄厚实力，以精湛的医术，为广大心脏、胸部疾病患者提供了坚实、安全的医疗保障。

邹良建提醒，食管癌早期症状可能并不明显，但长期出现吃饭噎住的情况就要高度警惕。日常生活中，要养成良好的饮食习惯，避免长期食用过烫、过辣、腌制的食物，这些食物容易损伤食管黏膜，增加患癌风险。如果家族中有食管癌患者，更要提高警惕，定期进行体检，以便早期发现、早期治疗。（陆佳昊、江晓燕）