梅尼埃病合并血管搏动性耳鸣 我院成功开展联合手术解烦忧

梅尼埃病是一种以内淋巴积水为核心病理的内耳疾病，反复发作的眩晕与进行性听力下降严重影响患者生活质量；而血管搏动性耳鸣同样令人备受困扰。近期，我院耳鼻喉科成功为一名同时患有梅尼埃病和血管搏动性耳鸣的患者，实施了“内淋巴囊分流同期颅骨骨粉充填术”。术中，主刀医生佘万东教授一个“有心之举”，也减轻了困扰患者多年的血管搏动性耳鸣，为众多眩晕合并耳鸣患者带来了新希望。

患者陈先生正值壮年，却长期受发作性眩晕折磨，辗转多家医院后被确诊为梅尼埃病。近半年来，眩晕发作愈发频繁，导致他无法正常工作，生活质量严重下降。经网络查询，他慕名来到我院耳鼻喉科学科带头人、原南京鼓楼医院耳鼻喉科行政副主任佘万东教授的门诊。经系统评估，陈先生被诊断为晚期梅尼埃病，医护团队建议手术治疗以缓解眩晕。术前谈话中，陈先生提到右耳总能听到与心跳节奏一致的“咚咚”声，询问能否一并解决。佘教授仔细查阅其外院颞骨CT，发现右耳乙状窦骨壁明显较正常薄弱，判断血管搏动性耳鸣与此解剖变异密切相关，可考虑在内淋巴囊分流术中同时用颅骨骨粉填充薄弱骨壁。

今年四月中旬，手术顺利实施。医生经乳突径路暴露内淋巴囊并切开引流，同时阻塞后半规管，以减轻内耳压力、保留残余听力；并用术中开放乳突时产生的自体骨粉，充填乙状窦的薄弱骨壁。术后，陈先生立刻感觉到困扰多年的耳鸣症状得到了减轻，眩晕发作频率也较术前显著减少。近期复查听力显示，右耳残余听力与术前基本持平。

佘万东介绍梅尼埃病仍是耳科顽疾之一，其发生与多种因素相关，日常应注意充足休息、避免过度压力、低盐饮食、少饮浓茶咖啡等。对于反复眩晕的晚期梅尼埃病患者，内淋巴囊分流联合半规管阻塞是重要的干预手段。而在血管搏动性耳鸣治疗方面，乙状窦骨壁缺损是搏动性耳鸣的常见病因，采用自体骨粉、颞肌筋膜及生物胶等多层材料修复加固骨壁，术后耳鸣症状常能立即减轻或消失。

据了解，内淋巴囊分流术与颅骨骨粉充填术的成功开展，为苏州地区首例，标志着我科耳科功能性手术向精准化、微创化不断迈进。佘万东提醒，若出现反复发作性眩晕或与心跳节律一致的搏动性耳鸣，应及时到耳科专科就诊，多数患者可通过微创手术获得有效治疗。（李俊）