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影像科|临床诊断的透视眼→看清骨骼肌肉，直达病灶

2019-06-28 作者：曾金丽来源：社会营销处浏览量：

一听到影像检查

大家第一个反应是不是辐射？

那么X光、CT、磁共振等等

到底有没有辐射呢？

事实上，自然界中辐射无处不在

泥土、空气、岩石、宇宙等

都存在着小剂量的辐射

换句话说

我们每时每刻都会受到自然界的辐射

这种辐射称为天然本底辐射

通常约为2.0-3.0mSv/年

(mSv为衡量辐射剂量的一种单位)

把医院里各种影像检查的辐射强度估算值

与天然本底辐射对照看看

做检查的辐射危害程度就很明显了

以吸烟者为例：如果每天1包烟，每年受到的辐射剂量约为36mSv，远大于大多数的医疗辐射剂量。再例如，一次X光检查，相当于坐飞机飞行2万公里。参照以下辐射剂量表，我们对于医院常规影像检查所受到辐射危害的担忧，大可不必如此严重。

我院影像科拥有飞利浦256层Brilliance iCT

飞利浦全数字化高清、精准影像的Ingenia3.0T磁共振

飞利浦256层Brilliance iCT是目前世界上最为先进的新一代超高端CT设备之一。其采用了气垫轴承机架系统、动态四焦点球管以及纳米球面探测器这三个全新技术平台，对于CT设备的发展具有开创性的意义。

飞利浦全数字化高清、精准影像的Ingenia3.0T磁共振，拥有全数字影像链、多性能大孔径、四维多源发射和全程智能巡航等革命性创新技术，不仅扫描时间明显缩短，同时图像质量有大幅度提高，使其临床应用领域大大拓展。

我院影像科从2016年5月18日

迎接了第一位接受检查的患者起

科室业务量逐年稳步增长

其中CT增长率幅度最大，达到38%

科室目前有37人

其中医师14人

主任医师3人、副主任医师1人、副主任技师1人

博士2人,、硕导2人

4人获得了高校教师资格

6人获得住院医师规范化培训教师资格

许建铭

科主任、主任医师、硕导

现任江苏省重点专科学科带头人；苏州市重点专科学科带头人；江苏省中华医学会放射专业委员会及医师协会委员；江苏省影像质量控制中心委员；江苏省中西医结合放射专业委员会常委（前任副主任委员）；江苏省中华医学会放射专业委员会腹部学组副组长；江苏省中华医学会放射专业委员会磁共振学组委员；江苏省中华医学会医疗事故鉴定委员会委员；江苏省医师协会放射医师分会医史编辑与科普宣传工作小组组长；苏州市中华医学会放射专业委员会及质量控制中心副主任委员；苏州市中西医结合学会理事、放射专业委员会名誉主任委员；苏州市社区远程影像会诊中心主任；苏州市高新区中华医学会放射专业委员会主任委员。省新技术引进二等奖和市级科技进步奖等，苏州市人民政府记大功一次。

科室全体人员严格按照规范化、标准化操作

各项资料管理有条有序，齐全整洁

各种仪器设备均有专人负责保养并定期检查

影像科除了开展了常规的X摄片及造影、

CT/MR平扫及增强、钼靶摄片、数字胃肠等检查

还开展许多技术难度较高的检查

2018年科室增加了钼靶断层摄影的设备

可显著提高乳腺癌的诊断敏感性及特异性

科室已经全面开展此项检查，目前已经积累一百余例

近三年科室一共完成脑血管CT造影（CTA）检查522人次，心脏冠状动脉CT造影1144人次，乳腺MR动态增强122人次，垂体平扫及动态增强610人次，前列腺动态增强115人次，心脏磁共振功能成像10人次，DSA总计721例，基本满足目前阶段的临床需求。

为了能拍出更清晰的图片

不遗漏任何一个病灶

在技术改进方面，影像科做出了一些改进

DR
开展脊柱和双下肢全长拼接

CT
开展CT脑灌注检查，针对不能屏气的患者采用了大螺距高速扫描，明显改善呼吸运动伪影

MR
1.采用单髋关节扫描，提高了图像分辨率；
2.头，颈椎开展了神经纤维束成像(DTI)；
3.膝关节韧带开展弥散张量成像(DTI)；
4.头部血管开展了血管壁成像（3D-VISTA）；
5.磁共振三维神经根显像,臂丛、骶丛成像（3D-NERBVEVIEW）；
6.部分关节（膝，足，踝，肘，腕，手等）实现了3D扫描（3D-MSK）；
7.头部检查部分病人采用T1 TFE 3D扫描，为科研提供了大量数据；
8.肛瘘，直肠肿瘤病人采用小FOV扫描；
9.颞颌关节小FOV张闭口位扫描；
10.改进垂体动态增强扫描，达到2mm层厚；
11.应用FLAIR增强扫描诊断脑炎及脑膜炎。

业务学习和提高是影像科发展的重点之一

科室非常重视年轻医师的培养

每天早上8点进行的晨读

解决当天的疑难病例

除了每天的晨读外

还定期举行各种形式的业务学习

1、由科主任许建铭发起的业务学习

许建铭主任凭借多年的工作经验及丰富的业务知识，选择主题对全科人员以讲座的形式进行定期业务指导，共进行了20多次，还多次组织针对疑难问题的全科大讨论。

2、定期自由命题讲座

所有医生及技术员各自选择自己的业务强项制作PPT和大家一起交流，进行了40次讲座，其中医生组27 次，技术组13 次

3、病理证实的典型病例讨论

诊断组针对近期经临床病理证实的典型病例进行回顾分析，总结经验，组内进行讨论学习消化，一共进行了36例

科室制定了详细质量控制规定

并定期对报告质量及照片质量进行抽查

每周1早晨读片时抽取4个病例

从照片质量、报告书写规范到诊断结论进行打分

取所有现场人员打分的平均值记录后纳入考核系统

科研方面

科室近三年一共发表了21篇各类文献

其中，许建铭主任以通讯作者发表了12篇

其中SCI收录2篇，核心期刊10篇

朱建兵主任的论文

在高新区医学会第四届学术年会论文评比中

获二等奖

科室朱建兵及汪益

获得省市及高新区科研立项及资助多项

朱建兵主任在科研转化能力大赛上获得鼓励奖

汪益被南通大学评为优秀带教老师

召开学术会议，举办学习班

是重要的扩大医院和科室地区影响力的手段

科室响应医院的号召

2016年中华放射学学术大会在苏州举办

科室积极协助中华医学会进行了

大会的筹办和组织工作

许建铭主任获得了大会优秀组织奖

马新伟医师获得了全国年会优秀志愿者称号

2017年12月举办了市级影像学习班《2017年苏州市中西医结合学会放射诊断专业委员会年会2017年苏州市高新区中华医学会影像专业委员会年会暨多模态肿瘤精准诊断影像检查新技术学习班》。会议邀请了包括中华医学会放射专业委员会副主任委员卢光明教授在内的十多名全国知名专家前来授课，会议盛况空前，共有十二场专题讲座，专业涉及面之广，实用性接地气。