我院普外科成功施行腹腔镜下手辅助巨脾切除术

近日，家住科技城医院附近的吕女士由于左侧腰部疼痛诊断“左侧输尿管结石”，无意中发现门脉高压，脾脏功能亢进，腹腔积液。请普外科会诊后，转入我科行手术治疗。 

患者转入我科后，行胃镜检查后未见明显食管胃底静脉曲张，王奇主任考虑门脉高压90%以上存在肝炎肝硬化病史，患者无肝炎病史，但3年前患者出现“类风湿性关节炎”病史，属自身免疫性疾病，因此“类风湿性关节炎”导致“特发性门脉高压”从而引起“脾脏功能亢进”。在此基础上，普外科团队制定手术方案，决定为患者施行腹腔镜下手辅助巨脾切除术。 
经过手术室医护的密切配合，通过腹部一个1cm、3个0.5cm的“孔”，完成了脾脏与周围组织的分离，并通过腹部小切口取出完整的脾脏。对患者而言，脾脏切除不仅可使血常规恢复正常，减少腹腔积液，并可延缓门脉高压病情的发展。对本次手术而言，巨脾内淤血，包膜紧张，质地脆弱，容易撕裂出血或破裂大出血，巨脾占据腹腔空间大，与毗邻脏器解剖间隙狭窄，手术操作易误伤胰、胃、结肠等毗邻器官，娴熟的腔镜操作，主刀与助手默契配合是手术完成的关键，此次手术的顺利完成，也体现我院普外科微创技术进入新的台阶。