前列腺治疗进入“钬”时代

为进一步打造苏州西部泌尿外科新高地，更好的服务当地百姓，在区领导及院领导的大力支持下，我院引进了大功率钬激光。并且近期在泌尿外科谢建军主任的带领下完成了两例Holep术（钬激光前列腺剜除术）。

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增。由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，常见症状表现为膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、梗阻症状（进行性排尿困难、排尿费力、夜尿次数增多、尿潴留），若不及时治疗，可能合并感染或结石、血尿，长期梗阻还可引起腹股沟疝、内痔、严重的肾积水、肾功能损害。

86岁的郁老大爷受前列腺增生困扰二十余年，在谢建军主任团队与李华主任麻醉团队的通力合作下，克服患者高龄及基础疾病较多的影响，以高超的手术和完美的配合顺利完成手术。术后，郁大爷恢复迅速，导尿管内出血极少，完全看不出刚刚经历了一场手术。

谢建军主任介绍说，重度良性前列腺增生者须手术治疗，经尿道前列腺切除术（TURP）是目前前列腺增生最常用的手术方式，多年来，TURP被公认是手术治疗良性前列腺增生的“金标准”。TURP的原理是：经尿道插入内窥镜，用电手术刀将增生的腺瘤分割成几毫米的小块切除下来，但电切手术术中出血可能较多，且无法将增生腺瘤彻底切除，术后前列腺增生复发的可能性较大，常须再次手术。而钬激光前列腺剜除术（Holep）是目前前列腺增生挑战、替代前列腺电切的新技术，能达到与前列腺切除术（TURP）完全相同的治疗效果,但原理完全不一样，原理是经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部，利用光纤传导激光，切开、爆破并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将前列腺瘤从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。钬激光对水的吸收率极高，钬激光能在充满水的尿道和膀胱内有效照射，不会损伤其他组织。由于钬激光具有良好的切割、组织气化和凝固止血的效果,减少了前列腺切除术中和术后的出血，缩短了术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间。病人痛苦少，恢复快，使其在术后的观察及护理上明显优于经尿道前列腺切除术（TURP）。

该项技术在我院的常规应用，让我院前列腺增生治疗进入“钬”时代，同时也标志着我院泌尿外科在前列腺微创治疗上已进入国内一线水平。（图/文：戴超）