有惊无险！我院妇产科多科联合打赢“子宫保卫战”

近日，我院妇产科在输血科、麻醉科、介入科的协助下为一名“瘢痕子宫、中央型前置胎盘、胎盘植入”的二胎产妇进行剖宫产手术，成功脱险，打赢了一场“子宫保卫战”。

28岁的徐女士，因孕36+6周有产兆于31日急诊入院。徐女士在孕后期产检时，多次彩超均提示为前置胎盘，并且胎盘下缘完全遮盖宫颈内口。妇产科主任陶冶表示，徐女士是二胎妈妈，且第一胎是剖宫产分娩。瘢痕子宫、前置胎盘患者常因其合并胎盘植入、难治性大出血，甚至危及患者生命，子宫切除机率极高，是目前产科最棘手的问题之一。

针对徐女士的情况，陶冶主任积极组织科内讨论，评估术中存在的风险。术前妇产科联系输血科、麻醉科、介入科，做好防范产后出血的充分准备。开通多条静脉通道以备快速输液，术前准备一切妥当，徐女士被推进了手术室，一场没有硝烟的战斗即将打响。

徐女士在全麻后，剖宫快速助娩，7斤女婴安全降生，初战告捷。然而徐女士的情况并不容乐观，术中发现徐女士子宫下段菲薄，存在胎盘植入的情况。胎盘剥离后出血凶猛，立即达1500ml，子宫告急！

为产妇保全子宫是每一位产科医生的愿望！此时，手术台上，陶冶、陆彩华两位主任迅速应用宫缩剂、快速结扎子宫动脉、缝扎胎盘剥离面。手术过程中麻醉科医师严密监护生命体征，快速输血输液。经过以上处理，出血明显减少。由于子宫剥离面较大，仍有少量渗血，介入科做好动脉栓塞的准备。终于，历时5个多小时，血止住了！子宫保住了！患者出血共计3000ml，输注红细胞7.5U，血浆600ml，冷沉淀6U。在多学科的共同努力下，徐女士最终转危为安。目前术后恢复良好，近期就可出院。

近年来，随着二孩政策的开放，前置胎盘、胎盘植入成为产科常见的危急重症之一，此次成功抢救是我院多学科团队协同作战共同努力的结果，最终打赢这场保卫战，保障了母儿生命安全。（成赟）