肺结节，中医调理有疗效

40岁的王女士，因为感觉身体湿气重来到我院中医科主任陈璇的门诊进行调理。初次就诊时，王女士表示自己曾被检查出有肺结节病史，医生建议定期复查。虽说没什么大碍，但总觉得一直有块石头压在心里。陈璇得知她有肺结节病史后表示其实中医药对肺结节也具有一定疗效，可以一起兼顾治疗，并建议可以经过辨证与辨病相结合的方法予以整体调理。王女士抱着试试看的心态接受了陈璇的诊疗意见。另人意想不到的是，王女士服药一个月后，因为感冒需要排除新型冠状病毒肺炎复查了胸部CT，结果胸部未见明显异常，肺结节真的不见了，高兴之余赶紧给陈璇发来消息反馈。

据了解，肺癌是全球发病率（11.6％）和死亡率（18.4％）均第一的恶性肿瘤。中晚期肺癌患者的预后极差，因此近年来越来越多的人将胸部CT纳入体检范畴，以提高早期肺癌的诊断率。随着胸部CT的广泛开展，肺结节的检出率也越来越高，有文献报道其检出率已经从8％上升至51％。肺内小结节绝大部分属于良性病变，但仍有1.1～12%肺结节为恶性，且亚实性肺结节可潜在地发展为侵袭性肺癌，因此给患者也带来了不同程度的心理压力。特别是对于只能随访观察的患者长期处于焦虑恐慌中，这种心理状态也将对其病情产生不良的影响，从而形成恶性循环。

陈璇认为，对于肺结节的患者一是要严格按照最新的专家共识意见治疗和随访（见图1、图2），同时在随访观察期的患者也可以选择中医药治疗。中医一直认为“上工治未病”，在肺结节随访观察期间，可以结合患者体质、证候、病因、病机等综合因素采用辨证与辨病相结合的方法予以干预治疗。不仅可以促进小结节消散，甚至可抑制向恶性结节转变的进展，使患者免于手术创伤及减轻长期随诊的焦虑困扰。

据文献报道，中药治疗组与温水对照组治疗3个月后，治疗组肺结节体积明显小于对照组，总有效率37.93%，差异均用统计学意义（见表1、表2）。