2020-04-30 作者:黎志财 来源:呼吸内科 浏览量:
今年快70岁的吴大爷,因咳嗽咳痰1月,在当地卫生院行胸片提示右肺大面积肺炎,予输液治疗,症状未见好转。后来到我院呼吸内科住院治疗。经胸部CT检查提示右肺肿块伴阻塞性肺炎,肺肿瘤标志物明显升高,可见吴大爷并非患普通的肺炎。呼吸内科主治医师黎志财为吴大爷完善气管镜检查,发现吴大爷右上肺肿瘤堵塞气管,气管镜下活检,最终病理结果为小细胞肺癌。通过进一步完善头颅核磁、腹部彩超、骨扫描等检查以全面评估病情,很不幸,吴大爷已出现颅内多发转移。
黎志财说,小细胞肺癌是肺癌之王,恶性程度非常高,大部分患者发现时已是晚期,失去手术机会,如不治疗,平均生存期只有3个月左右。小细胞肺癌不像其他肺癌那样可以有靶向药物可吃,但通过积极的化疗、放疗,可以延长病人的存活期。
吴大爷的儿子不想让其知情自己患肺癌的事实,一方面防止病人产生悲观情绪,另外可以减轻病人化疗的恐惧心理。经过一周的化疗,同时消炎等治疗,吴大爷的咳嗽症状明显减轻,而且吴大爷并没有出现明显的化疗反应。当吴大爷来院进行第2周前化疗,复查胸部CT,出乎意料的发现吴大爷的肿瘤病灶已明显减小,阻塞性肺炎的程度也已大大减轻了,化疗效果十分理想。
一提到化疗,肿瘤患者可能都有十分的畏惧心理,总是联想到头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、皮疹等副作用。呼吸内科主任杨朝表示,目前许多新的化疗药物通过工艺改造,可减轻毒性反应,再配合化疗前一些预防性用药,有部分患者化疗期间甚至没有太大的不良反应。理性看待化疗,保持乐观的心态,对对抗肺癌有着至关重要的作用。经过积极的化疗、放疗,部分晚期小细胞肺癌患者的预后可以得到很好的改善。(黎志财)