颈部完美无痕，我院成功开展腔镜甲状腺微创手术

近年来，我国甲状腺癌发病率的增幅位列所有恶性肿瘤第一位，并且女性发病数量是男性的3倍，甲状腺癌已成为国内外增长速度最快的恶性肿瘤。虽然甲状腺癌发病率逐年增高，但其中95%的患者是恶性程度较低的分化型甲状腺癌。这种类型的甲状腺癌经过规范化治疗，多数患者可以治愈。然而颈部是体现人体美的重要部位，传统的开放性甲状腺手术需要在颈前区开5至8厘米的手术切口，术后会留下明显的手术瘢痕。由于颈部位于身体的暴露部位，手术瘢痕会影响美观，并直接或间接地影响病人的生活质量，不可避免的给患者造成心理上的创伤。

36岁的嵇女士就面临这样的问题，一个常规的体检发现她的甲状腺上长了一个5mm的小结节，考虑为甲状腺恶性肿瘤，抱有一线希望的她来到我院普外二科龚江波主任医师门诊。龚主任根据治疗指南，给嵇女士安排了甲状腺细针穿刺，穿刺病理也考虑是甲状腺乳头状癌。根据诊疗规范，需要行手术治疗，切除病变侧甲状腺，嵇女士十分头疼，颈部留下一个5-8cm的瘢痕，可能会影响她的工作和生活。龚主任告诉嵇女士，目前传统的甲状腺手术确实存在这个问题，但是现在普外二科已开展微创甲状腺手术，在治愈甲状腺癌的同时又能保证美观。嵇女士表示认可，入住普外二科。在积极完善术前准备后，在麻醉科、手术室的全力配合下，手术由龚主任主刀，顺利地完成了“腔镜下左侧甲状腺癌根治术”。手术十分顺利，术后第7天，嵇女士顺利出院。

近1月来，普外二科成功开展多例腔镜甲状腺手术，无一例并发症发生，均顺利出院。据了解，腔镜甲状腺手术在全国范围开展医院少，仅部分国家级大型医院开展，苏州范围内更是如此。我院普外二科创先开展的“全腔镜下甲状腺手术”，在身体隐匿部位开小切口，通过人体自然存在的间隙，在腔镜下完成甲状腺部分切除、甲状腺次全切除、甲状腺全切及颈部淋巴结清扫等，颈部没有疤痕，美容效果极佳，同时颈部皮肤神经损伤风险也大大降低，且手术后疼痛反应轻，恢复快。

当然，不是所有的甲状腺疾患均可行微创手术，腔镜甲状腺手术适应症如下：1、恶性肿瘤直径≦2cm的PTC，未侵犯邻近器官；良性肿瘤直径可适当放宽，一般不大于6cm；2、无广泛淋巴结转移，转移的淋巴结无融合固定；3、上纵隔和侧颈部无淋巴结转移；4、病人有美容愿望。我院普外二科希望通过此项手术的开展，为周围越来越多的甲状腺疾病患者提供更好的服务。（朱珠）