平日身体康健，一老伯体检查出直肠癌 专家提醒定期体检很重要

六十多岁的李叔叔，因女儿一片孝心，在医院进行体检，查了肿瘤指标很高，CEA 173.11U/mL、CA199 262.67U/mL，明显高出正常水平。为寻找原因，张叔做了胃肠镜、腹部增强CT、PET-CT等等检查，最终确诊为直肠癌肝转移，临床分期为IV期，通俗地说，直肠癌晚期。

为了给李叔叔制定治疗方案，我院普外二科借助复旦大学附属肿瘤医院平台，邀请该院大肠外科、肝脏外科、肿瘤内科的专家，以及我院消化内科专家，并征求家属的意见，共同制定了治疗方案。第一步：消化内科内镜下切除肠道非病变息肉，并定位肿瘤病灶；2、同期手术切除直肠和肝脏肿瘤；3、术后辅助治疗。

由于李叔叔的肠道病灶很小，术前普外二科龚江波主任医师与消化内科史肖华主任医师沟通，制定了术前行肠镜钛夹定位，术中双镜联合的手术方案，确保万无一失。在两科团队的共同努力下，术中准确定位肿瘤，顺利进行了腹腔镜下直肠癌根治术，肠道手术后，再手术完整切除肝脏病灶，达到根治性切除肿瘤，手术顺利，术后患者恢复良好，术后病理也确定是直肠癌肝转移，

龚江波主任医师表示，通常情况下肝转移的结直肠癌患者只能行姑息性化疗，或者手术切除结直肠原发肿瘤，肝转移灶行介入治疗等，以延长生存期。如今，国内外研究表明，结直肠癌合并肝转移患者行同期或异时切除结直肠的原发灶和肝转移灶，可获得最佳治疗效果。普外二科紧追国际国内最新肿瘤诊疗理念，为患者谋取最好疗效。

直肠癌是是消化道最常见的恶性肿瘤之一，我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右，青年人发病率有升高的趋势。数据显示晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7％，而早期患者的治疗效果相当好，90％以上的患者经过手术治疗就能治愈，不用化疗。由此可见，早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌的治疗效果至关重要。因此，龚江波建议40岁以上的人群一定要定期做肠镜，如果是有家族史的高危人群，可以提前到30岁。还有一种情况需要特别注意，那就是如果大便长期带血，很多人以为是痔疮，但此时千万不要掉以轻心，一定要做肠镜排查。想要预防直肠癌，龚江波提醒一定要养成规律的生活习惯，不要熬夜，饮食均衡。日常生活中可以多吃富含维生素C的食物和蔬菜等。尽量少吃三高食品，还要避免抽烟喝酒。另外，很重要的一点是，要保持大便通畅，大便在直肠里存留太长时间，肠道会吸收一些毒素，甚至对肠黏膜造成一定的损伤，所以大便一定要有规律。（普外二科）