一家相继得肺炎 医生提醒这些细节要重视

近期气温骤降，稍不留神就容易受凉感冒，不加以重视很容易发展至肺炎。近期，我院呼吸及危重症医学科病房十分“火爆”，一床难求。医生提醒，尤其受当前新冠肺炎疫情的影响，特别需注意肺炎的预防与控制，避免普遍肺炎与新冠肺炎混淆，导致疫情扩散。2021年1月12日，苏州二套《社会传真》栏目针对呼吸道疾病进行了专题报道。

30多岁的张女士因小孩肺炎陪伴住院一周，不久自己也出现了咳嗽症状，而且咳嗽比较剧烈。咳剧后胸痛、腹痛不适，随后还伴有发热症状。考虑近期照顾小孩比较劳累，体抗力下降，且其子近期有肺炎史，医生判断张女士亦可能发生了肺炎，遂安排其胸部CT检查证实了判断。小孩肺炎常见为支原体感染，且咳嗽后容易在家庭中传播，通过抽血检查提示张女士支原体抗体IgM阳性，提示近期感染了支原体，最终确诊为支原体肺炎。儿科主任医师陆敏表示这种现象在儿科也时有发生，特别在很多二孩家庭中，二宝时常因为身体各项机能发育不完善更容易被病毒侵袭，此时家中有人免疫力低下，就容易相互传染。

呼吸及危重症医学科主任医师杨朝介绍，普通人群均可能发生肺炎，但对于一些免疫力低下的人群以及儿童、老年人、孕产妇等，更容易罹患。肺炎的常见致病菌有细菌、支原体、病毒等。常见的表现有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等，重症患者（比如重症的SARS、新冠肺炎）可以出现呼吸困难、多脏器功能衰竭，甚至死亡。所以绝不能只认为它是“小小的”肺炎，而不引起重视。

当出现有比如发热、咳嗽等症状，常规抗“感冒”治疗不见好转时，我们必要戴好口罩及时就医，行血常规、胸片/CT检查，由医生判断是否已罹患“肺炎”，经验性抗感染治疗一般3天左右呼吸道症状会有缓解，如症状仍不能缓解，可能我们需要做一些其他病原学的检查帮助我们判断是什么感染，从而及时调整治疗方案。有些病原体（比如甲型流感病毒、“非典”病毒、2019新型冠状病毒）有时就比较厉害了，在这经验性治疗期间就可能完全让你 “垮掉”，出现“白肺”，导致呼吸衰竭、心脏衰竭、肾功能衰竭等，不给你身体反抗的时间，这是我们目前医学仍难以破解的难点。

杨朝提醒，得了肺炎，也不要害怕，毕竟这是我们的常见病，发展致重症的是少数。一方面我们要做好保护，勤洗手，戴口罩，保持室内通风，做好咳嗽礼仪，避免病原体传播给周围的人。其次，一定要充分休息好，尽量补充能量，使自身免疫力恢复。再次，在医生的指导下合理使用抗生素、抗病毒药帮助我们机体消灭病原体。在流感或新冠病毒流行季节，我们就要想到这些病毒感染可能性，疑似或确诊的病人要尽早抗病毒治疗，以免发展成重症肺炎。（黎志财、江晓燕）