颈部无痕 我院普外二科成功开展男性腔镜甲状腺手术

31岁的谢先生在一次年度职工体检时发现甲状腺长了一个7mm的小结节，考虑为甲状腺恶性肿瘤，听闻我院在腔镜甲状腺微创治疗技术成熟，便来到我院普外二科龚江波主任医师门诊就诊。龚江波根据治疗指南，给谢先生安排了甲状腺细针穿刺，穿刺病理也考虑是甲状腺乳头状癌，需要进行手术治疗，切除病变侧甲状腺。

谢先生还未结婚，如果采用传统手术，颈部将留下5-8cm的瘢痕，谢先生有些担忧，怕会影响自己的工作和生活。龚江波表示，传统甲状腺手术确实存在这个问题，但是目前微创甲状腺手术，能在治愈甲状腺癌的同时又能保证美观。一般腔镜甲状腺手术多应用在年轻女性，原因是年轻女性的乳腺组织可形成皮下操作角度，男性没有这样的天然条件，导致手术难度增加。在积极完善术前准备后，在麻醉科、手术室的全力配合下，手术由龚江波主刀，顺利地完成了“腔镜下右侧甲状腺癌根治术”。手术十分顺利，术后第5天，谢先生顺利出院。

近年来，我国甲状腺癌发病率的增幅位列所有恶性肿瘤第一位，虽然女性发病率明显高于男性，但男性患者依然不在少数，甲状腺癌已成为国内外增长速度最快的恶性肿瘤。虽然甲状腺癌发病率逐年增高，但其中95%的患者是恶性程度较低的分化型甲状腺癌。这种类型的甲状腺癌经过规范化治疗，多数患者可以治愈。

龚江波提到，近1年来，我院普外二科成功开展多例腔镜甲状腺手术，无一例并发症发生，均顺利出院。据了解，腔镜甲状腺手术在全国范围开展医院少，我院普外二科率先开展的“全腔镜下甲状腺手术”，在身体隐匿部位开小切口，通过人体自然存在的间隙，在腔镜下完成甲状腺部分切除、甲状腺次全切除、甲状腺全切及颈部淋巴结清扫等，颈部没有疤痕，美容效果极佳，同时颈部皮肤神经损伤风险也大大降低，且手术后疼痛反应轻，恢复快。

腔镜甲状腺手术适应症如下：1、恶性肿瘤直径≦2cm的PTC，未侵犯邻近器官；良性肿瘤直径可适当放宽，一般不大于6cm。2、无广泛淋巴结转移，转移的淋巴结无融合固定。3、上纵隔和侧颈部无淋巴结转移。4、病人有美容愿望。我院普外二科希望通过此项手术的开展，为周围越来越多的甲状腺疾病患者提供更好的服务。（张旭）