中年男子身材走样、面容改变 都是长期服用激素药惹的祸

近日，苏州电视台《新闻夜班车》以“身材走样面容突变 男子得了什么怪病”为主题进行了新闻报道，究竟是怎么回事呢？

原来，50出头的温先生（化名），30年来一直断断续续头痛，但从未去医院就诊过。这么多年一直自行购买地塞米松（激素药）控制头痛，每天2-3次，每次3-4片。5年前，温先生的体重出现持续增长达20多斤。当时以为体重增长可能是中年发福，没有放在心上。可是，让人没想到的是，温先生的面容也逐渐发生了改变，出现脸如满月、皮肤变薄、四肢变细、肚子变大，伴背部脂肪垫、腹部紫纹。即便如此，温先生也并未引起重视。3年前，温先生被查出糖尿病，期间也并未遵照医嘱按时服药，甚至还自行停药。

眼看糖尿病病情控制不佳，着急的温先生终于来到我院内分泌科门诊找医生求助。医生询问了温先生的病史并结合他的情况，最终诊断为“库欣综合征”。

内分泌科茅国芳主任医师受访时表示，库欣综合征又称皮质醇增多症，是由于多种原因引起的体内过多糖皮质激素所产生的临床症候群，包括内源性产生的糖皮质激素过多和外源性摄入过量。库欣综合征的主要病因是下丘脑-垂体-肾上腺(HPA )轴调控失常，肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素导致一系列表现。库欣综合征常有糖皮质激素长期过多分泌，既可导致蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱也可导致其他多种激素分泌异常。肥胖是比较明显的症状,随着疾病的发展，肥胖逐渐呈向心性分布，其他全身症状逐渐明显。

温先生就是典型的激素药物服用过量引起了库欣综合征。在经过一段时间治疗后，温先生的症状有所好转。茅国芳提醒，糖皮质激素是一把双刃剑，一方面确实能给临床带来很好的治疗效果，但是另一方面，长期缺乏医生指导的规范使用会带来很多副作用，比如消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、药物性库欣综合征、免疫抑制导致感染等。（曾金丽 江晓燕）