男子高热、肝区不适，竟是肝脓肿！这种病男性更高发

30多岁的武先生，2天前无明显诱因出现发热，自述体温38.0℃左右，还伴有气短不适，自己曾去药店购买了“罗红霉素”，吃了2天症状也没有缓解，于是来我院发热门诊就诊。在胸部CT检查时，医生发现武先生肝右叶团块状低密度影，建议进一步做腹部CT明确诊断，腹部CT检查结果显示武先生得了肝脓肿。完善肝胆B超发现脓腔内脓液形成，医生为其进行了B超引导下肝脓肿穿刺引流。术后15分钟复查，腹腔未见明显积液，目前武先生恢复良好。

肝脓肿对于很多市民来说都比较陌生，普外一科主任医师王奇介绍，肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，细菌性、阿米巴性、真菌性，临床上细菌性所致的肝脓肿最为多见。细菌性肝脓肿发病人群以男性为主，且以中老年人群占绝大多数。糖尿病是细菌性肝脓肿的重要危险因素，其并发肝脓肿的风险比非糖尿病者增加3倍以上。

肝脓肿的除了发热外，还有一些其他症状。寒颤和高热是最常见症状，体温可高达38-40℃；肝区持续性钝痛或胀痛，可伴有有右肩牵涉痛，胸痛，刺激性咳嗽，呼吸困难；由于细菌性毒素吸收及全身消耗乏力、食欲不振恶心和呕吐，少数病人可有腹泻、腹胀等，病人可在短时间内呈现病容。

王奇提醒，在日常生活中，市民需注意，阿米巴肝脓肿可针对其流行环节进行预防，做好卫生宣传工作，管理好传染源，切断传播途径。如患者已有发热、肝大及肝区疼痛等症状，尤需及时予以抗阿米巴治疗，病变早期多数仅为阿米巴性肝炎，如能及时治疗，常可防止脓肿形成。另外，需要提高机体的健康素质，增强机体的防病抗病能力，同时，应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素，如积极控制好糖尿病等。（曾金丽 江晓燕）