2018-04-30 作者:刘永杰 来源:心胸外科 浏览量:
4月底,吴江的邢女士,在朋友的陪同下,提着几袋胸部CT片,来到了科技城医院心胸外科主任刘德森的专家门诊。邢女士说,自己已经在吴江、苏州几个医院查了CT,左肺尖部有个阴影,有的医院建议手术,有的医院建议抗炎,她实在拿不定主意,经朋友介绍,来我院就诊。
刘主任首先安慰了略显焦躁的邢女士,解释其所带片子上左肺尖部的稍许阴影,指出:肺磨玻璃结节,需要高分辨率扫描,即1毫米薄层扫描,一般需要在电脑上阅片,这样资料全面;冲洗出来的胶片,无法洗出全部影像资料,所以一般按5毫米层厚冲洗,这样对于病变微小的肺磨玻璃结节来说,胶片难以初步诊断肺结节良恶性。面对焦虑的邢女士,刘主任建议其先住院,完善相关检查,诊断性抗炎,一周后复查胸部CT,在电脑上阅片后作进一步诊断,并制定治疗方案。邢女士同意,顺利办理了住院手续。
住院期间,邢女士看到周围几个病友,接受了肺结节胸腔镜微创手术,术后病理均为早期肺癌,心中更是焦虑。心胸外科日常早晚科主任查房、床位医师多次查房,医生总是安慰她,不要着急,解释说,我们手术指征掌握的比较严谨,肺结节都要经过随访复查,这样手术的病理阳性率(癌)较高,最大程度保护患者利益。
等待复查的日子里,邢女士的许多朋友很关心她,也提出了很多“建议”。邢女士一度动摇,想去上海就诊。但看到我院心胸外科严谨的工作作风,医生护士认真细致的周到服务,对肺结节行业内的技术力量、行业动态了如指掌,特别是陈晓春医生对她推心置腹的交流沟通,邢女士下定决心,在我院完成治疗。
一周后复查胸部CT,刘主任第一时间在电脑上阅片,左上肺尖部肺磨玻璃结节一目了然,不光如此,还发左下肺胸膜下一个更小的结节。刘主任第一时间告知邢女士复查结果,并建议手术。邢女士马上同意,并积极配合医生制定手术方案。
按照制定的“胸腔镜左上肺尖后段切除、左下肺结节楔形切除”的手术方案,邢女士的手术如期进行。邢女士的爱人、女儿女婿、妹妹等人在手术室外等待。大约两个多小时,医生通报手术情况及术中病理情况,左肺尖部的磨玻璃结节为浸润性腺癌,左下肺结节为原位腺癌。这样,病变处于癌的非常早期阶段,切除范围为肺段,最大程度保留了正常肺组织,而且术后无须化疗、放疗等。邢女士的家人放下心来,为医生的正确建议和自己的正确决定感到欣慰。
由于术前床位医生刘永杰认真督促患者锻炼肺功能、练习有效咳嗽,术后麻醉科良好的镇痛技术,责任护士的仔细照顾,手术后几天下来,邢女士恢复顺利、气色很好,没有感到明显疼痛。邢女士的女儿早就迫不及待准备好了一面锦旗,赠送我院心胸外科刘德森手术团队及护理团队。
我院心胸外科,在院部的大力支持和肺结节多学科团队(MDT)各成员科室的鼎力支持下,瞄准肺结节微创手术技术前沿,常规开展胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术等高难度四级手术,一年多来完成一百多例手术;特别是今年以来,所开展手术均为四级手术。充分奠定了我院心胸外科在苏州西部的中心地位,誓为苏州西部人民群众的肺部等胸部疾病保驾护航。心胸外科注重与国内顶级医疗专家及其团队的合作交流:苏州大学附属第一医院胸外科主任马海涛教授团队、上海中山医院胸外科谭黎杰教授、袁云锋主任团队,我院心胸外科与两大支撑团队的合作不断深化、渐入佳境。马海涛教授、袁云锋主任定期不定期来我院坐诊、会诊、手术、讲学,我院心胸外科先后向市卫计委申报了两大支撑团队的“临床医学专家团队”及“名医工作室”等项目,均得到医院领导和卫计委领导的赞赏和支持。一个由院内专家、苏州著名专家、上海著名专家形成的心胸外科专家团队,极大满足我市肺结节患者的多种就医需求。