温馨服务，阳光到家 我院开展膀胱造口居家延伸护理服务

近年来，随着生活结构、环境等不断改变，我国膀胱癌病率也随之上升，而全膀胱根治性切除尿流改道是提高患者生存率有效治疗方法。我院泌尿外科近年来已多次开展回肠膀胱术、原位新膀胱、输尿管腹壁造口术等新技术。延伸护理是近年来提倡的一种人性化服务模式，是优质护理服务理念的创新拓展，目的为满足患者出院后护理需求，促进患者心理健康，提高生活质量，协助恢复期患者获得更为全面、优化的护理指导，是住院护理的延伸。

我院泌尿外科在科主任王卫国的指导下成立居家延伸服务小组。2021年7月6日上午，小组成员张锦副主任医师、范春霞护士长及李双双主管护师开启“膀胱造口延伸护理，阳光到家”之行，首站来到吴中区陈阿婆家。80岁的陈阿婆，因为无痛性肉眼血尿1月余，诊断膀胱肿瘤。今年6月份在我院泌尿外科实施全膀胱根治术+双侧腹部皮肤造口手术，术后佩戴腹部尿路造口袋。虽然术后恢复顺利，但由于需终身佩戴尿路造口袋，陈阿婆出现焦虑、抑郁等负面情绪，总是小心翼翼，缄默不言。陈阿婆出院后，以范春霞护士长为首的居家延伸服务小组很快组织起造口护理延伸服务：建立患者信息档案、搭建微信平台、确定家庭访视流程。

在陈阿婆家中，医护人员向家属及阿婆再次讲解尿路造口术后家庭护理相关知识和平时的一些操作技巧,展示美好造口人生的图片和资料，并现场指导家属进行了造口的护理，评价了患者居家护理的掌握程度，对患者造口自我护理中的偏差, 及时纠正,并对造口居家护理的环境、手卫生等进行了切实的指导，提高患者及家属对造口周围皮炎、造口狭窄、造口旁疝等并发症发生风险的警惕性。在陈阿婆灿烂的笑容中，结束了我们造口延伸护理阳光到家活动，陈阿婆虽然平时活动不便，却坚持要亲自送我们到门口，紧紧拉着我们的手说：“谢谢你们，你们真是太好了 ”！

研究表明膀胱造口的患者出院后提供系统专业的延伸护理服务能够有效提高患者自我护理管理水平和减少造口并发症的发生，促进心理健康，从而提高患者生活质量，早日回归家庭和社会，同时延伸护理服务体现了医护工作的延续性，大大提高患者对我院医护质量的综合满意度，有利于构建和谐的医患关系。（范春霞）