暑期生长发育门诊忙 孩子这些问题家长请重视

暑假来临，儿科门诊上除了常见的感冒发烧的小朋友，儿童保健的“生长发育”门诊格外火爆。我院儿科主任医师陆敏介绍，现在儿童生长发育的问题家长越来越关注，就科技城医院每年接诊超千例。暑期来临，平均每天都有家长带着孩子来生长发育门诊，其中包括：性早熟、矮小、肥胖等问题。

晓晓今年六岁，前几天，妈妈在给晓晓洗澡时，偶然发现孩子双乳肿大，并且伴有触痛感。正值暑期，妈妈也不敢耽误来到我院儿科就诊。经医生查体，晓晓双乳左侧Tanner2期（乳腺萌出期，乳腺隆起，伴乳晕增大），可及乳核。晓晓妈妈说近一年孩子长十分快，一年里身高长了有10cm。经检查，晓晓骨龄达8岁，比实际应有的骨龄偏大2岁。GnRH激发试验发现晓晓性腺轴尚未完全启动，考虑为不完全性早熟可能。“8岁之前出现乳房发育属于性早熟的特征。性发育常伴有骨骼生长加速，最终身高会比正常孩子矮小。出现性早熟，大多因遗传和环境因素引起，有一部分与某些疾病有关，如中枢神经系统疾病、内分泌疾病、性腺肿瘤等，必须通过详细检查排除”陆敏建议家长，如发现孩子性发育提早，建议尽早就医详细检查，并且密切监测孩子的发育情况和生长速率定期检查。

今年7岁的心心，因为“自幼生长迟缓”前来就诊。心心平时就有挑食、偏食的情况，食量少，喜欢吃零食和甜食。在医院就诊时，测量身高为116.2cm，处于同年龄、同性别正常儿童身高均值的第3百分位，查骨龄约5.5岁，落后于实际年龄约2岁。心心妈妈说，孩子平均每年身高就长1-2cm，也十分心焦。正直暑假，赶紧带娃来看看。最终查生长激素激发试验被明确为“生长激素部分缺乏”。“心心身高矮小，一方面，其父亲身高较矮，存在一定的遗传因素。另外就是孩子自身分泌的生长激素部分缺失导致个子矮小”陆敏表示，骨骼发育是一个不能逆转的过程，一旦发育成熟了，孩子的身高也就不长了。而身材矮小会对孩子带来很多影响，如产生自卑情绪，对孩子未来工作、社交、择偶等影响。因此，一旦父母发现孩子的身高问题，建议及时来儿科生长发育门诊就诊。

同时，前来就诊的儿童中，儿童肥胖现象也非常突出。陆敏提到，肥胖也是导致“性早熟、青少年代谢综合征”的一大原因，但很多家长都不认为肥胖是病。门诊上很少有家长带着孩子来看肥胖病，都是在看其他疾病的过程中，或者是孩子体检过程中，医生发现并给予提醒的。陆敏也建议，肥胖儿童最大问题是管理和意识，但在儿童减肥的治疗上，不能单纯以 “节食”来控制，而应该要在医生的指导下家庭成员一起配合督促孩子以改变饮食结构并增加运动量的综合减肥管理模式。

值得一提的是，近期，我院收到人民日报社健康时报关于中国儿童生长发育健康传播行动的邀请函，将共同开展“中国儿童生长发育健康传播行动”线下科普活动，助力儿童生长发育科普教育。（江晓燕）