15岁少年突发头痛，这个炎症你听说过吗？

近日，年仅15岁的小虞因突发头痛来到我院神经内科就诊。小虞平时身体很好，但一直有“慢性鼻窦炎”。发生头痛的前几日，小虞鼻窦炎急性发作，鼻塞、流涕严重，当时并未重视。可就在就诊前一天，小虞突发剧烈头痛，主要集中在前额、眼眶和面中部，还伴有恶心呕吐，双眼视物不清，结膜充血。

医生接诊后立即予收住入院，完善头颅磁共振等检查排除了静脉窦血栓、出血等其他颅内病变后，征求家属同意予完善了腰穿检查，发现脑脊液压力240mmH2O，压力很高。所幸脑脊液细胞、蛋白等生化指标正常，医生诊断为“海绵窦炎”，并予激素抗炎、抗感染等治疗，几天后症状明显好转，顺利出院。

神经内科蔡增林主任医师介绍，海绵窦位于中颅窝内侧，为双侧蝶鞍、蝶窦外侧类似三角形的结构，由骨性结构、硬脑膜、静脉窦、神经和颈内动脉组成。前方与眶上裂、眶尖等眼眶后部结构相通，周围与筛窦、蝶窦等鼻旁窦（副鼻窦）结构相邻。“海绵窦”的病变常见有非特异炎症、免疫相关、感染、血管源性疾病、肿瘤及医源性损伤。

此次小虞突发头痛考虑为长期鼻窦炎，极易通过中间的孔裂或侵袭破坏菲薄的骨板而侵犯海绵窦，从而引起患者双眼视物不清、结膜充血、眼球活动受限。遗憾的是由于虞某为外地患者，急于回老家求学，没有来得及做进一步的病因筛查，医师建议其回当地医院进一步明确并治疗。蔡增林表示，该病例只表现为单纯的头痛和眼部症状，很容易被市民忽略，详细的追问病史以及影像学、脑脊液检查、诊断性的治疗尤为重要，需要及时的就医诊治，让医生做出及时的判断，避免延误病情造成严重的后果。（李晓静）