老太时隔两年送锦旗 感恩医者仁心

12月7日，我院普外二科病房里住进来一位熟悉的老人家，只见她一边和医护人员打招呼，一边从包里拿出一面锦旗赠予普外二科的全体医护人员。王老太是山西晋中人，2年前，因“肛门口疼痛、大便出血”来院就诊。普外二科龚江波主任医师做了肛门指诊，发现是一个距离肛门非常近的肿瘤，约3cm！最终，王老太临床诊断为肛管癌，是一种恶性程度非常高的肿瘤，极易发生淋巴结转移和肝转移。龚江波介绍，一般距离肛门5cm以内的恶性肿瘤，以现行的医疗技术，无法保留肛门，需要切除肛门，做永久的结肠造瘘，严重影响患者的生活质量。

得知病情后，王老太和家人都非常焦虑，一下子无法接受这一事实。龚江波耐心解释并提出，可以先完善检查，如果预估肿瘤浸润的位置较浅，没有淋巴结转移和远处转移，可以尝试经肛门切除肿瘤，再结合术后放疗，从而保留肛门。有了希望，就要坚持。王老太在医生的安排下做了肠镜、CT和MRI检查，万幸的是，检查确认肿瘤侵犯浅肌层，CT和MRI都没有发现明显的淋巴结转移和远处转移。

在紧锣密鼓的安排下，龚江波给王老太实行了经肛门肛管直肠肿瘤切除，术中见肿瘤下缘距离肛门口仅仅一个指节，手术中完整的切除了肿瘤，送术中快速病理提示“直肠腺癌、浸润至粘膜下层，周围及基底切缘没有肿瘤组织残留”。手术成功切除肿瘤并保留肛门，手术恢复顺利，术后行放疗1个疗程，王老太出院后排便也正常。自此，每半年，王老太都会回来复查，至今没有发现复发或者转移。

龚江波表示，对于预计无法保留肛门的低位直肠肿瘤，如果分期偏早，为T1的肿瘤，没有淋巴结转移和远处转移，可以先做经肛门局部切除，再加上术后放疗，可以起到和切除肛门一样的疗效，可以极大改善患者的生活质量。

这面两年后送到的锦旗，不仅体现了患者对医护的感激之情，也体现了医患间的信任，更是外科医生为了患者的生存质量所做出的不断努力。（张超）