产妇乳汁变成奶茶色，普外科这么做

生完二胎不到2个月的贾女士，8月底开始出现右乳胀痛不适，呈持续性疼痛，同时还伴有局部红肿。经过冷敷后，贾女士的症状略有缓解，就没有太在意，谁知几天后，疼痛感比之前更强烈了，贾女士不敢再耽搁，赶紧来到我院普外科就诊。

经检查才发现，贾女士的右侧乳房明显肿大，约为左侧乳房的两倍，超声探查见右乳有一个范围约为124×133×51mm的无回声区，考虑乳腺脓肿。普外科医生采用B超引导下乳房间断抽液冲洗治疗，经多次抽液治疗，贾女士右侧乳房内脓液逐渐变少，2周后复诊时，她的脓腔已完全消除，也没有乳房肿胀疼痛感。贾女士对治疗十分满意。

随着二胎政策的开放，生育人口的增多，与贾女士情况类似的患者很多。那么产后乳腺脓肿是怎么形成的呢？

我院普外科主任医师王奇介绍，每一乳房有呈轮辐状排列的腺叶，每一腺叶又分为若干小叶，小叶由许多腺泡所组成。各小叶内的腺管逐渐汇集成腺叶内乳管，每一腺叶有一汇总的大乳管，各大乳管像轮辐汇向轮轴集中那样向乳晕集中，最后开口于乳头。哺乳期时，乳汁聚集在腺泡和导管内，充满乳汁的乳腺就像一串葡萄，如果暴力挤压就会使得腺泡破裂，破裂后的乳汁流入组织间隙，造成细菌感染，形成炎症。乳腺炎如果不及时处理，就会形成脓肿。

传统治疗方法为乳腺脓肿切开引流。但手术创伤大、换药时疼痛明显，愈合周期长、愈合后瘢痕明显，多数患者需要退乳，影响母乳喂养。而B超引导下乳房穿刺抽液治疗，具有精准度高，创伤小，快速简便，成功率高，无明显并发症，不影响乳腺的正常形态，且可重复多次穿刺治疗等特征。对于极少量积脓可准确抽出，其治疗效果确切并避免了手术带来的不良反应，患者术后可以继续哺乳，这对于婴儿的生长非常重要。

王奇主任表示，对于乳腺疾病的处理，不仅要不影响乳腺的功能，而且要以美学标准原则保持乳头、乳晕和乳腺形态的完整，让患者术后产生良好的美学效果。既往普外科做过多例乳腺脓肿抽液治疗，均取得良好的效果，但此次该患者乳腺脓肿巨大，治疗难度高，经过精准治疗患者痊愈，我院普外科在乳腺脓肿精准治疗方面，积累了宝贵的经验。

王奇主任提醒，产妇生产后，腺泡在激素的作用下已经开始泌乳，但乳管却还没有做好准备，此时，最好的办法是依靠人工或吸奶器吮吸来使乳管通畅，顺利泌乳！如果产妇在哺乳期间乳房出现红肿热痛或硬块，应及时至正规医院就诊。