城市商报：健康解码 男性生命腺闹腾怎么办

卢建林（左）与科技城医院泌尿科主任周守军（右）商讨病例

      前列腺是男性独有的、最大的附属性腺，影响男性的生殖健康和内分泌平衡，被称为男性的生命腺，也正是这条生命腺的疾病，成为拉低男性生活质量的最常见疾病。据统计：30岁左右的男性前列腺发病率约占30%，50岁以上男性同胞一生中约有半数会患有前列腺疾病。在各种前列腺病中，尤以前列腺炎最为常见。前列腺炎本身其实并不是什么大问题，就像男人患了感冒、鼻炎一样，前列腺炎如果无症状不影响平时生活，甚至不用治疗。但因健康意识跟不上，不少前列腺炎患者还是吃了不少苦。

　　□刘兰兰

　　聚焦1

　　急性细菌性前列腺炎
　　健康解码：调整生活方式

　　冷，杯中的水在发抖，窗外，秋阳杲杲。赶到医院时，赵先生体温已是39.5摄氏度，经检查诊断为急性细菌性前列腺炎，赵先生不得不停下手中工作住进了医院。几天前，赵先生因尿急、尿频就诊，诊断为尿路感染。医生开好药后叮嘱他注意休息。人到中年，上有老下有小，还有事业需开拓，赵先生虽按时服药，却依旧忙得一刻不得闲，有时一坐就是七八小时，以致最后“生命腺”发了炎。
　　专家解说：前列腺炎发病的的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当的性活动、久坐引起前列腺长时间充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。急性细菌性前列腺炎的症状十分典型，表现为前列腺部位、会阴部位下坠样疼痛。此外，阴茎、腰背部、大腿上端、下腹部也可能发生隐痛。并常伴随发生高热与畏寒，有时体温也会高达39-40℃。
　　当有急性炎症时，患者在专科医师的指导下针对性使用抗生素进行治疗，同时卧床休息3-4天，期间大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。此外，还可选择热水坐浴或会阴部热敷来减轻症状。

　　聚焦2

　　慢性细菌性前列腺炎
　　健康解码：耐心配合医生

　　恨不得一夜斩草除根，但不适的感觉还是如影相随，自从1年前患上慢性前列腺炎后，潘先生的生活就变得一团糟。会阴部酸胀，排尿不适，时有尿频、尿痛，医生开了药。本期待药到病除，但吃了几天后，似乎并不见效。果断停药，找别的医生就诊，就这样潘先生辗转于各大医院泌尿科，可是效果依旧不明显，这让潘先生对治疗几乎丧失信心。
　　专家解说：前列腺炎如果无症状不影响平时生活，不一定要治疗，更不必如此紧张。慢性细菌性前列腺炎的组织学改变相比急性细菌性前列腺炎来说，并不十分明显，其临床表现多种多样。
　　慢性炎症时，由于抗菌药物一般难以渗透入前列腺，因此治疗较为困难，需较长的治疗周期，并具有一定的复发可能。应对慢性细菌性前列腺炎，患者应多一些耐心，积极配合医生治疗，才能得到良好的效果。

　　聚焦3

　　前列腺痛
　　健康解码：心理疏导

　　坐在医生面前的谢先生一脸憔悴，又是一夜未眠。这三年来谢先生时常觉得会阴部隐隐作痛，持续存在，时有阵阵痉挛，医院检查下来前列腺无明显异常，也曾服用过多种抗生素消炎，症状仍有反复。有时自行服用止痛药以期缓解症状。每到夜深人静，膀胱癌、前列腺癌等一大串可怕的病名就会涌入谢先生脑海，让他焦虑不安。几个月下来，谢先生感觉自己记忆力减退、注意力无法集中，并时常感觉疲乏无力，全然没有30多岁男人应有的生命活力。
　　专家解说：前列腺痛指盆腔区域的疼痛不适达三个月以上。常见于20～45岁男性，主要症状是与排尿无关的会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛。有些患者会出现梗阻性排尿困难的症状，如尿线无力、尿线中断等。
　　前列腺痛的初期症状与慢性细菌性前列腺炎比较相似。区别在于前列腺痛患者的前列腺液中不存在白细胞，因此这一类型的前列腺疾病可能与前列腺无关，也会因盆底或阴部神经肌肉功能失调而引发。由于前列腺痛无细菌感染，因此用抗生素治难以达到效果。
　　通常可以采用药物来减轻排尿刺激性症状以及骨盆肌肉的紧张性疼痛。需要提醒的是，对于那些药物治疗无效或有心理障碍的患者，应配合心理辅助治疗。向患者讲明疾病的性质和特点，鼓励患者正常生活，建立自己的兴趣爱好，不过度关注疼痛本身。

　　好医生卢建林

　　卢建林：主任医师、市中西医结合学会男性学科分会委员、苏州市科技城医院副院长

　　在世界最贫困地区之一的非洲桑给巴尔，一名非洲男子对中国医生卢建林有着深深的感激。
　　左手虔诚地放在胸口，右手握着将他从长期病痛折磨中拯救出来的中国医生卢建林的手，这名男子反复地说：“as-ante　sana(非常感谢)”，这是五年前发生在桑给巴尔的一幕。因缺医少药，得不到很好医治，这名正值壮年的男子排尿困难，伴有终末尿痛已有一年多。吃喝拉撒是生命的每日必修课。“撒”找麻烦，日子过得真是天天难过。
　　经抗炎治疗后，膀胱镜检查患者前列腺中叶增生明显，向上抬高，这正是造成患者排尿不畅的主要原因。当地医院手术室男护士长KHAMIS满怀期待地请求卢建林为病人作微创经尿道前列腺电切术，为此还特地借来锈迹斑斑的手术设备：镜子不配套，镜头看不清，监视系统是坏的，影像无法传出至监视器，冲水系统没有专用的冲水袋子，而是简单的一瓶生理盐水，流速和压力都很小……
　　一个具有奉献精神，工作细致、追求完美的泌尿科专家，这是熟悉卢建林的同事及病人对他的评价。看着KHAMIS 抱回来的一堆“破铜烂铁”，想着患者所遭受的病痛折磨，这名追求精准的医生还是决定试一试。
　　手术尚未开始，电刀又没电了。护士长想办法弄来另一台，因电刀没有完全调试好，每一块组织切下来都粘在电刀头上，每割一刀都要拿出来刷洗电刀头……在这样不可思议的简陋条件下，卢建林为患者做了微创手术。手术后一周复查，患者恢复良好，术前症状全部消失。
　　2011年，卢建林告别妻儿，带领中国第24期援桑医疗队，远赴万里之遥的桑给巴尔。援非期间，医疗队队员克服物质匮乏、高温、房屋失修、经常停水停电等常人难以想象的困难，出色完成援非任务，获得桑给巴尔上自总统下至百姓的称赞，桑给巴尔卫生部特别授予全体队员金质奖章和荣誉证书。中国第24期援桑医疗队表现是如此出色，回国后队长卢建林被选为中国援外医疗50周年先进集体代表，受到习近平主席接见。
　　真正的天使对健康的守护，不仅是面对面的贴心诊治，更是将健康知识播散开去，以让更多患者受益，在世界男性健康日，针对拉低男性生活质量的最常见疾病——前列腺疾病，卢建林特别给以健康解码。