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无线苏州:腰痛=腰椎间盘突出症?年轻人你可能对腰痛有所误解

2018-10-27 作者:无线苏州  来源:无线苏州 浏览量:

在门诊,经常会遇到腰部疼痛的患者,扶着腰进来开口的第一句话就是“医生,我是不是得了腰椎间盘突出啊?”,越来越多的年轻人被冠上了腰椎间盘突出症的帽子。其实,导致腰部疼痛的原因有很多,腰痛并不一定都是腰椎间盘突出,即使你的腰椎CT或者MRI显示腰椎间盘突出,但是你现在的疼痛也许并不是它导致的,是不是有些不明白了,那接下来就介绍一种经常导致年轻人腰痛的疾病吧。

腰突的症状

1

腰痛:是大多数患者最先出现的症状,有时可伴有臀部疼痛。

2

下肢放射痛:典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

3

马尾神经症状:其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。

腰突的体征

1

一般体征:腰椎侧凸,腰部活动受限、压痛、叩痛及骶棘肌痉挛。

2

特殊体征:直腿抬高试验及加强试验阳性,股神经牵拉试验阳性。

3

神经系统表现:感觉障碍、肌力下降、反射改变。

对典型病例的诊断,结合病史、查体和影像学检查,一般多无困难,如仅有CT、MRI表现而无临床症状,不应诊断本病。

今天要讲的是经常引起职业青年腰痛的常见病因:骨盆前倾。

你是不是如上图所示,在工作时常会保持的一种坐姿,长时间如此,会导致腰椎前后肌肉张力不均衡,腹部肌肉挛缩,腰部肌肉被拉长。就会容易出现骨盆前倾的体态,如图所示:

骨盆前倾:是骨盆位置偏移的病态现象,较正确的骨盆位置向前倾斜一定的角度。骨盆长时间前倾,不但影响美观,严重会加重下背部及颈部的负担,造成疼痛与肩颈酸痛等问题,甚至影响其它骨骼肌肉健康。

骨盆前倾的自查

在睡觉的时候,长时间仰面很难,会出现腰部不能贴床,腰部的酸痛,屈膝侧躺或者腰部垫一个枕头会比较舒服。

站立的时候,身体有些前倾,会出现腰痛,并习惯性的捶腰。

站立的时候,容易不自觉靠着墙,腰部贴着墙面,会使腰部酸痛的症状减轻。

坐在椅子上的时候,会不自觉地把腿盘起来。坐矮凳子或者是从轿车下来的时候,会很困难。

整个人比较苗条,但是腹部比较大。

如果你出现上述症状,可能你的骨盆出现了前倾。

骨盆前倾的主要原因是身体前后两侧肌肉不平衡,分2对:第一对:腹部肌肉力量过弱和下背部肌肉(竖脊肌;第二对:臀部和腘绳肌(大腿后侧)肌肉力量过弱和髋部屈肌(腰大肌等)过紧(主要由久坐引起)。

明白这些病因,缓解骨盆前倾引起的腰痛就很简单,可以简单概括为:松解紧张肌肉,强化力量弱者肌肉。接下来简单介绍几个在家就可以锻炼的动作。

1、静态箭步蹲:主要拉伸髋部屈肌。

this wonderful life如图所示:箭步蹲姿势,左腿在前右腿在后;保持右腿不动,左脚向前小幅度移动,直到右腿大腿根有明显的拉伸感,保持该姿势1分钟,然后换另一条腿;每侧重复2-3次。注意:全程保持腹部收紧,背部平直!

2、髋部屈肌/大腿前侧拉伸

this wonderful life如图所示:左下肢支撑,拉伸右下肢前侧,然后交替,每个动作持续15-30s。

3、臀桥

this wonderful life如图所示:仰卧位屈膝,双脚着地,腹部收紧,臀部夹紧抬起,使肩、髋、膝处于同一直线上,从侧面看大腿小腿呈90度。

4、骨盆后倾

this wonderful life如图所示:站姿,背部贴在墙面,脚后跟与墙面约15cm的距离;保持肩部和臀部紧贴墙面,腿伸直,收紧腹部和臀部,使下背部向墙面移动;保持该姿势10s,然后放松;进行下一次练习,共重复10次。

这几个动作能暂时缓解腰痛的症状,但要想更好的调整骨盆前倾,改善腰痛症状,你需要更加专业的技术指导。导致腰痛的病因有很多,不仅仅是腰椎间盘突出症,只有诊断明确,才能更有效地治疗。