消费者周刊：高血压男子未规律服药致主动脉夹层命悬一线

44岁的李先生在连续2个多小时肚子及背痛难忍后，紧急拨打120并在妻子陪同下到科技城医院就诊，而在做完急诊胸部CT后，接诊医生却被吓了一跳。片子显示李先生已“全段主动脉夹层”。要知道该病较为少见，发病率每年每百万人口仅约5～10例。该病好发于50-70岁人群，且50%在急性期死于心脏压塞、心律失常等。而像李先生这样，在40岁出头就罹患该症实为罕见。

刻不容缓。急诊科迅疾通知介入血管科进行会诊。值班医生陆玉长主治医师意识到患者病情危重，在前往会诊同时向该院名医工作室专家、苏州市立医院介入血管外科主任沈利明报备病情。沈利明没有片刻犹豫，便从家中向医院赶来。

抵达后，沈利明主任率先查看病人、指导用药以缓解病情，并稳定患者家属紧张情绪。随后联系影像科副主任医师汪益深夜研究观看李先生的影像资料，寻找夹层破裂口，制定手术方案。在做好充分准备后，为他在全麻下行胸主动脉覆膜作支架置入术。幸运的是，手术十分顺利。术后，李先生已转入重症监护室（ICU）进一步治疗。

那么为什么主动脉夹层会发生在这位40多岁的男青年身上呢？在向医生描述既往病史时，李先生妻子说道，他们都是从贵州来苏州打工的外来务工人员，李先生一直有高血压病史，此前他也坚持吃药，但最近感觉自己没什么大碍，便自行停用降压药。沈主任介绍，70%的夹层动脉瘤患者都有高血压，李先生没有服药控制血压，也就诱发夹层动脉瘤。医生表示，像这种急性发病如果没有及时治疗，死亡率高达百分之六七十。

沈主任提醒，要预防夹层动脉瘤，有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式，合理的应用药物，控制血压在正常的范围，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病发生。在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。 （陈峰 肖佳）