扬子晚报（扬眼）：惊险！苏州一女青年按摩诱发脑梗死

在“996、997、007”工作制盛行的今天，许多人因长期伏案工作及低头玩手机的习惯落下了颈椎病的病根。有人会选择活动活动颈部，或者找别人帮忙按摩按摩。

近日，30多岁的朱女士就因为按摩差点在鬼门关走了一遭。朱女士近期因工作劳累后出现头痛不适，同事好心帮忙按摩颈部时朱女士突然出现剧烈耳鸣，继而出现视物旋转，恶心，走路不稳，休息后症状有好转，但仍感头晕、行走不稳，最后来到苏州科技城医院神经内科刘平国副主任医师门诊就诊。刘平国主任听完朱女士的描述后立刻建议朱女士住院，考虑有动脉夹层的可能性。朱女士自觉症状不严重，当天回家未住院，次日仍有头晕症状，想到刘主任的话不放心，于是回到医院住院治疗。

朱女士住院后予完善头颅磁共振、颈部CTA等检查后发现朱女士右侧小脑急性梗死！左侧椎动脉夹层可能性大。当医生告知朱女士及其爱人病情时，他们难以置信自己年纪轻轻，平时身体健康，竟然得了脑梗死，还是因为颈部按摩所致。进一步完善全脑血管造影检查后，明确朱女士左侧椎动脉确实是动脉夹层，而且比CTA上显示的更为严重。

据介绍，动脉夹层是动脉内膜局部撕脱，受到血液冲击后，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真假两腔，血流瘀滞导致血栓形成，血栓脱落后栓塞远端血管，从而造成脑梗死。颈部剧烈屈伸、旋转或颈部按摩、甚至剧烈的咳嗽均可能导致颈动脉或椎动脉由于外力撕裂从而导致动脉夹层。

由于及时准确的治疗，目前朱女士症状基本完全恢复，无明显不适，目前予药物治疗，进一步评估是否需进一步介入手术治疗。朱女士及其爱人庆幸判断和治疗及时，没有发生偏瘫、昏迷等更严重的情况。朱女士说自己的孩子今年中考，自己还这么年轻，如果自己有个三长两短，真不知道该怎么办。

医院神经内科蔡增林主任医师分析以下人群不宜颈部按摩：“三高”人群：三高人群本身存在动脉粥样硬化改变，血管更易受损。颈椎病患者：需至正规医院治疗，暴力或者不规范的按摩可能损伤颈部的血管，或者加重椎间盘压迫，导致前后循环急性脑血管病的发生。另外有其他危险因素的患者：骨质疏松、口服避孕药、偏头痛、肌纤维发育不良等有颈椎脱位、脑血管病危险因素的患者切忌盲目按摩。

蔡增林主任提醒广大市民：颈部按摩腰慎重，如果需要应该到正规的医学中心进行，有相关危险因素的患者尽量避免按摩。按摩后一旦出现不适，应警惕动脉夹层的可能性，及时到医院就诊，切不可掉以轻心。通讯员 陈峰 扬子晚报/扬眼记者 张毕荣