苏报集团（引力播）：苏州阿姨急性心衰 藏了60多年的毛病才被揭开

“主任，我好多了”，张阿姨对苏州科技城医院心内科副主任医师李英说。经历两次手术、住院观察2天后，张阿姨顺利出院了。

62岁的张阿姨一年前无明显诱因，反复出现胸闷、气急的症状。近半年来，这些症状出现得更加频繁，有时还会出现呼吸困难，活动后症状更加明显。于是张阿姨在家人的陪伴下来到医院心内科就诊。张阿姨在向医生说明情况后还表示，自己患有高血压已有十年，同时还伴有糖尿病。

医生根据自己多年经验评估，张阿姨很有可能是慢性心衰急性发作，立马安排了相关检查。果然，结合查体、NT-proBNP等检验结果、心电图以及心脏彩超等相关检查结果，张阿姨被确诊为慢性心衰急性发作。医生建议她住院进一步诊疗，否则很有可能由于心脏负荷加重而威胁生命。

该院心内科主任罗显元表示，高血压、糖尿病都是冠心病的高危因素，为进一步明确张阿姨冠心病的诊断，以及心脏血管畸形及血流情况，需要在DSA下进行“冠状动脉造影术”。

冠脉造影显示，张阿姨被排除是冠心病的可能，但却被明确诊断为冠状动脉肺动脉瘘，通俗地说就是先天性血管畸形。原本“不搭嘎”的冠状动脉血管与肺动脉血管，也因为长出的血管分支，被嫁接了起来。要知道，冠状动脉内的血进入肺动脉里，它将影响心肌的供血，可引起肺动脉高压和心力衰竭等症状。张阿姨60多年来竟然一直都不知道自己患有先天性心脏病！

罗显元表示，早期没有太大影响是因为起初肺动脉压力不是太高、心脏功能正常，胸闷症状不明显。随着瘘口、血液分流量逐渐变大，症状就会慢慢凸显，患者会产生缺氧、心肌缺血等症状。

考虑到张阿姨年龄大、基础疾病多，如何在最小的创伤下，得到最佳的治疗？罗显元找到了介入血管外科主任医师沈利明一起商讨。最终，两科的专家团队通过病例讨论统一了手术方案，决定为张阿姨进行“经导管冠状动脉瘘栓塞术”。经过两学科的联合协作诊治，手术顺利完成。由于伤口小、恢复快，张阿姨很快就出院了。

罗显元提醒，患者如果有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，并出现胸闷、头晕、呼吸困难等症状，要引起重视，及时就医。（苏报融媒记者 陆珏 通讯员 江晓燕）