苏报集团（引力播）：走路不利索就是中风？也可能是帕金森病！

“医生，我走路不利索，是中风吗？”苏州科技城医院神经内科主任医师蔡增林在门诊上，常常会听到老年患者说这句话。由于脑血管病是老年患者的最常见疾病，也是为大众所熟知的疾病，因此当出现行走不稳、步态异常，伴有记忆力下降、性格改变、面具脸、睡眠障碍等症状，早期往往会被诊断为脑血管病。但走路不便，就一定是“中风”吗？

市民王老伯，行走不稳1年有余，反复就诊了多家医院进行配药、换药治疗。在外院完善了头颅磁共振检查，明确有多发梗塞灶后医生予以脑血管病相关治疗。但症状并无明显改善，反而越来越重，后被收治入院。蔡增林在查房时发现，王老伯走路是典型的“小碎步”，除行走不稳以外，还伴有逐渐加重的记忆力下降。

仔细追问病史，发现患者长期服用“复方降压片”降压治疗。蔡增林表示，这类降压片长期服用会出现帕金森症状，导致继发性帕金森综合征。结合患者的症状、体征及明确服药史，蔡增林判断，这才是王老伯走路不便的真正原因，并为王老伯予以停药和相应的对症处理。一段时间后，老先生的症状明显改善，也验证了当时的诊断。

还有一位李阿姨，一住院就要求“通血管”治疗，坚持说自己是得了“小中风”。经医生查体发现，老太太存在四肢肌张力增高，右侧更明显。行走缓慢，转身困难，面部表情减少，还伴有右手轻微的静止性震颤。追问病史，发现近一年来李阿姨还存在睡眠障碍的情况。虽然头颅磁共振上提示有腔隙性梗塞灶，但显然以往反复地通血管治疗并不能缓解李阿姨的症状。医生综合考虑“帕金森病”诊断，予以小剂量多巴替代治疗后，李阿姨的病情明显好转。

根据以上病例可以看到，帕金森病以及表现为帕金森症状的帕金森综合征，并不一定有明显的“手抖”“震颤”情况，早期症状不明显时往往会导致漏诊和误诊，临床上多见的“走路不便”很大一部分即是帕金森相关疾病的患者。

4月11日是第24届世界帕金森病关爱日。蔡增林表示，帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。帕金森病病因未明，目前还没有根本预防方法，属于慢性进展性疾病，如不及时治疗，患者生存期明显缩短。最好的治疗方式就是早发现并到规范的专科医院接受治疗，患者可保持长期生活自理，享受较高的生活质量，实现与正常人一样的期望寿命。（苏报融媒记者 陆珏 通讯员 江晓燕）

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