科室简介：

       根据《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》的指导，老年医学科始终坚持以老年患者为中心，聚焦老年衰弱综合征与老年慢病的整合管理，强化老年人群重点疾病的早期筛查与早诊早治，在做好各种疾病诊疗的同时，规范开展老年综合评估，强化老年综合征管理与共病处理，加强安全用药指导，关注老年人心理健康，最大限度维持或改善老年人功能状态、提高其独立生活能力和生活质量。具体内容如下：

       一、以老年综合评估为核心技术

       依据《老年综合评估门诊建设中国专家共识（2023年）》，科室将老年综合评估作为老年医学服务的基础工具，系统评估老年人在医学、精神心理、社会行为及功能状态等多维度的能力与问题，评估结果用于制定短期与长期相结合的诊断、治疗、康复及照护计划。

       二、老年衰弱的规范化诊治

       针对老年衰弱这一高发综合征，科室遵循《体卫融合抗衰弱专家共识（2024版）》，强调早期识别与干预。科室通过老年综合评估筛查衰弱前期与衰弱状态，结合病因分析（如营养不良、缺乏运动、多重用药、共病负担），实施多维干预，目标在于延缓进展、促进功能恢复。

       三、老年慢病的整合管理模式

       科室面向合并≥2种慢性疾病（如高血压、糖尿病、COPD、骨质疏松、脑卒中等）、多重用药（≥5种药物）或存在失能/失智风险的老年人群，采用“以老年人为中心”的整合照护路径。通过多学科团队（包括老年科医师、护士、营养师、康复治疗师、精神卫生医师等）协作，优化慢病管理方案，结合适当运动，减少不合理用药，控制基础疾病，预防并发症（如老年肺炎），并定期随访调整干预目标。

       综上，老年医学科以老年综合评估为基石，整合衰弱诊治与慢病管理，前瞻性布局运动促进干预体系，全面践行“健康老龄化”理念，为区域老年群体提供高质量、全周期的整合型医疗服务。