苏州阿姨高烧不退，“病源”竟是家里饲养的它

近日，正逢甲型流感流行季节，60多岁的胡阿姨出现发热，最高体温达40摄氏度并伴有咳嗽，以干咳为主。胡阿姨觉得自己可能不幸得了甲流，于是自行口服感冒药及咳嗽药，但仍持续高热不退，来到我院呼吸内科就诊。

副主任医师王海霞接诊后，查看胡阿姨的血常规发现其白细胞计数不高，但炎症指标C-反应蛋白已明显升高，结合胸部CT影像学表现，王海霞考虑非典型病原体感染所致的肺炎可能性较大。王海霞介绍，非典型病原体肺炎是指除了常见的细菌感染以外的病原微生物引起的肺炎就叫做非典型病原体肺炎。非典型病原体常见有支原体、衣原体、立克次体等。

在王海霞的详细追问下，得知胡阿姨近期家中饲养了两只鸽子。通过丰富的临床经验，王海霞高度怀疑患者罹患疾病为“鹦鹉热”。予以完善支气管镜检查，取肺泡灌洗液送病原体宏基因二代测序，最终明确为“鹦鹉热衣原体”感染，果断给予“多西环素”联合“莫西沙星”等药物抗感染后，胡阿姨的体温随后便恢复了正常。无独有偶，在呼吸内科的另一个小伙, 也因持续高热10天入院，胸部CT提示两肺也有大片炎症。追问小伙，也是近期家中养了两只鹦鹉，亦高度怀疑“鹦鹉热”。

王海霞介绍，鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体引起的疾病。主要在多种鸟类之间传播与感染，也可以引起人类患病。虽然叫“鹦鹉热”,但鹦鹉并不是唯一可以传播该疾病的物种。主要传染源为感染鹦鹉热衣原体的鸟类，鸽子、鸡、鸭等家禽也可成为传染源。鸟类或家禽分泌物或粪便所污染的羽毛、周围环境也可以成为传染源，人类吸入含菌气溶胶或粉尘就可能引起发病。感染鹦鹉热衣原体导致肺炎后，患者可以出现畏寒、高热、食欲差、四肢乏力、全身肌肉关节酸痛、头昏、头痛、咳嗽、胸闷等不适，如果疾病进展迅速或没有及时诊治，就容易出现呼吸衰竭、电解质紊乱甚至需要呼吸机治疗。

王海霞提醒，日常生活中，要尽量避免与活的鸟类及禽类接触，购买的家禽一定要煮熟后才能食用。对于养殖鸟禽的人员，一定要做好个人防护，及时发现并处置患病的鸟禽，以免传播给其他动物或周围的人群。如果出现咳嗽、发烧等不适，并有鸟禽或其粪便接触史，请主动向医务人员提供信息，以方便医务人员给予判断和诊治。（黎志财）