肝VIII段的转移性肿瘤，射频消融安全又有效！

78岁的徐奶奶，突然出现便血，虽然量不多，但是徐奶奶非常重视，立即来到我院消化内科就诊，消化内科主任史肖华也立即行肠镜检查，发现乙状结肠一病变，病理是中分化腺癌，手术似乎毋庸置疑，但是徐奶奶的病情没有那么简单，腹部CT发现徐奶奶的肝VIII段已经有了一个大小约2cm的肿瘤（见图1），考虑是乙状结肠癌转移。

这让治疗陷入两难之地。从原则上讲，乙状结肠癌伴单发肝转移，可以一期手术切除乙状结肠癌和肝肿瘤，但是徐奶奶78岁高龄，合并高血压病、糖尿病，同时手术两个部位，创伤大，恐怕徐奶奶无法承受。经过MDT讨论后，我院为徐奶奶制定了治疗方案——手术先切除乙状结肠癌，后期再行经皮肝肿瘤射频消融。经过一系列的手术前准备，1月8日，徐奶奶成功接受了“腹腔镜下乙状结肠肿瘤切除术”，术后在我院肿瘤外科龚江波主任团队的精心管理，肿瘤外科护理团队的精心护理，徐奶奶“零并发症”恢复良好。而在15天后，徐奶奶又接受了“经皮肝肿瘤射频消融”，由于肿瘤位置刁钻，位于肝背侧膈下，定位穿刺困难，我院邀请上海东方肝胆医院介入一科主任医师钱国军来院开展消融手术，消融手术后，肝肿瘤完全消融。

龚江波主任医师指出，乙状结肠癌肝转移在临床上较为多见，虽然肝转移已经是远处转移，但是仍可以手术切除，所以千万不要丧失信心。肝脏射频消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术，通过B超引导，将电极针直接插入肿瘤中，通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥，最终凝固和灭活肿瘤，临床上射频消融治疗肝脏肿瘤有很好的疗效，效果近似于外科根治性手术切除，同时实现了肝癌治疗的微创化和根治的目的。