年轻女子长期熬夜+乱服药险丧命！青年卒中不容忽视

近日，我院卒中中心接诊了一位年仅23岁的女性患者，因长期熬夜，加之自行服用抗过敏药物，险些酿成严重后果。所幸经及时评估与溶栓治疗，患者症状明显好转，目前病情稳定，正在进一步康复中。据了解，该患者平时作息极不规律，常常到凌晨一点后才入睡。两天前，她自觉全身皮肤瘙痒，自认为是过敏，便自行服用了家中的抗过敏药物。服药后，她逐渐出现嗜睡、反应迟钝等表现，起初以为是药物副作用，没有引起足够重视。直到家人察觉情况异常，精神行为状态持续恶化，才紧急将她送往医院就诊。

我院急诊医学科接诊后，急诊医师考虑不像是单纯过敏药物副作用引起，迅速启动卒中救治流程，快速完成生命体征监测、静脉通路建立及常规检验，并同步申请紧急影像学检查，头部磁共振明确提示左侧基底节区急性脑梗死。此时，神经内科卒中团队也在第一时间介入，考虑到患者起病时间虽然已超过常规4.5小时溶栓时间窗，但MRI存在DWI-FLAIR不匹配区域，且MRA提示颅内无大血管狭窄或闭塞征象，不适合机械取栓，患者无明确溶栓禁忌症，经卒中中心团队综合评估后予以静脉溶栓治疗。治疗后，患者神经功能缺损症状明显改善，嗜睡、反应迟钝等症状逐渐缓解，目前神志清楚，肢体活动良好，正在接受后续综合治疗。

该病例再次敲响了青年人群脑血管健康问题的警钟。长期熬夜会导致交感神经持续兴奋、血压波动、内分泌紊乱，增加血栓形成风险。而随意使用抗过敏药物，尤其是第一代抗组胺药物，可能引起中枢抑制、嗜睡、反应迟钝，严重时甚至会掩盖或诱发脑血管事件。年轻人并非卒中的“绝缘体”，不良生活方式叠加不合理用药，可能成为压垮脑血管的“最后一根稻草”。专家提醒，出现不明原因的嗜睡、反应迟钝、言语不清、一侧肢体无力或麻木等症状时，应高度警惕脑卒中可能，切勿自行判断为“休息不好”或“药物副作用”而延误救治。卒中的救治具有极强的时间依赖性，早识别、早呼救、早到达具备卒中救治能力的医院，是改善预后、降低致残率和致死率的关键。（马腾、孙亮、江晓燕）