甲状腺癌术后复发，治疗方案的选择需慎重

今年9月初，我院普外二科收治了一位38岁的女性患者，沈女士，她在3年前因甲状腺癌在当地医院行了“右侧甲状腺全切+峡部+左侧甲状腺部分切除术”，术后病理提示（右甲状腺肿块）甲状腺乳头状癌，紧靠边缘。后复查甲状腺+颈部淋巴结彩超提示右侧颈部III区异常回声淋巴结（MT可能），后经穿刺，基本明确是甲状腺癌颈淋巴结转移，这意味着，她甲状腺癌复发了。对于才38岁的沈女士来说，无异于晴天霹雳。

入住普外二科后，积极地完善了相关检查，普外二科龚江波主任医师认为，该患者甲状腺癌术后右侧颈淋巴结转移诊断基本明确，因为患者第一次手术残留部分左侧甲状腺，现无法行碘131治疗，需先行手术治疗，切除左侧残余甲状腺，并清扫右侧侧颈部淋巴结，然后术后行碘131治疗。沈女士曾咨询过一位上海专家，而这位上海专家给出的意见却与龚主任的方案不相同，沈女性十分纠结，不知道该听从哪位专家的意见。龚主任告诉她，每位专家的治疗方案确实不尽相同，但可以再到上海其他知名医院进行咨询，综合多位专家的意见再决定后续治疗方案。沈女士自行到上海3家知名医院的知名专家处进行咨询，最后得到的治疗方案与龚主任的治疗方案完全一致，沈女士因此十分信任龚主任，最后在普外二科行了手术治疗并顺利出院。为了表示感谢，沈女士还特地制作锦旗送到了医院。

龚主任指出，虽然普遍认为甲状腺乳头状癌是惰性癌，但仍是癌症，就会有转移、复发的风险。对于初发的甲状腺癌，应根据甲状腺癌的诊疗规范，制定合理的治疗方案。（图/文：朱珠）