根尖孔未发育完全？试试根尖屏障术

近日有一位年轻患者小媛开心的来到口腔科复查，半年之前两边牙齿一直反复肿痛，无法正常吃饭，后来在口腔科做了根尖屏障术，再也没有肿过，吃嘛嘛香。

（半年前X线片）

半年前小媛的全景片看到两边的前磨牙根尖大面积暗影，同时考虑到牙齿根尖未发育完全，呈喇叭口状，考虑到不同的方案，最终建议拟根尖屏障术。半年后根尖片复查显示根尖暗影明显缩小，几乎快要痊愈了。

根尖屏障术是将具有根尖封闭效果的材料放入根尖区域，待其硬固后形成根尖止点，达到根尖封闭的效果。目前临床上使用较多的是三氧化物聚合物MTA、iRoot BP、Biodentine等优质的生物活性材料。

（半年后X线片）

其适应症是1. 牙髓坏死或伴有根尖周炎，根尖孔未发育完全的年轻恒牙。 2.进行过长期的根尖诱导但未形成根尖屏障的恒牙。牙齿在萌出后在形态结构上还尚未完全形成以及成熟的情况称之为年轻恒牙恒牙萌出后2-3年才达到应有的长度，3-5年后根尖才发育完成，此时才能是真正意义上的恒牙期间由于外伤，畸形中央尖折断以及龋坏等因素影响，对年轻恒牙的牙髓造成感染、坏死，甚至引发根尖周组织感染，阻碍的牙根的生长发育。此时年轻恒牙的根尖孔呈喇叭口而无法进行常规的根管充填，可视情况行根尖诱导成形术或根尖屏障术或牙髓血运重建术。根尖屏障术有很多优点，主要包括需要1-2次复诊，具有就诊次数少，封闭效果良好等优点。（口腔科）