仁心仁术，我院泌尿外科精准“清”石解病痛

40多岁的吕先生在今年1月份莫名出现左侧腰部酸胀不适，公司例行体检时发现左肾结石伴肾积水。在当地医院做了CT，结果显示吕先生的结石大部分位于肾下盏结石，体积较大，需要手术治疗。但吕先生的高血压一直让手术无法如期进行。原来，吕先生年纪不大，却已有10年的高血压病史，且一直居高不下，最高时收缩压达200mmgh。医生表示，血压居高不下，手术风险极高，建议内科就诊将血压控制好再手术。但腰部酸痛不适始终困扰着吕先生，影响了工作和生活。作为工薪阶层的他们平时工作忙，难得抽出时间来看病，其急切焦虑的心情溢于言表。

就在一筹莫展的时候，吕先生经人介绍来到我院泌尿外科谢建军主任门诊。谢建军询问病史，仔细阅片，并和团队成员深度讨论后，建议行取石效率高、痛苦小的“微创PCNL（即经皮肾镜碎石取石术）”。谢建军表示，吕先生整个肾脏下盏都长满了结石，而PCNL手术能将视野下的结石全部取出，清石效率高，这是其他手术所不具备的优势。但同时PCNL手术对医生医术要求非常之高，必须精准穿刺，精准定位，最大程度的避免肾脏出血，这也是泌尿科医生对该手术又爱又恨的原因。稍有差池，轻则出血丢肾，重则感染休克危及生命。

对吕先生来说，其本身常年血压高达170/100mmHg以上，这进一步加大了出血风险，于是泌尿外科联合心血管内科，先将吕先生的血压稳定在138/ 84mmHg左右。具备手术条件后，谢建军为吕先生进行了PCNL手术，顺利取出患者体内所有结石，目前吕先生恢复良好，状态稳定。

谢建军表示，经皮肾镜取石术（PCNL）通过不同大小的经皮通道进行腔内碎石取石，创伤小，结石清除率高，是处理上尿路大负荷结石的一线方案，目前已基本取代开放性手术取石。该技术微创、高效清石，目前该院泌尿外科常规开展该技术，甚至适当情况下可以在局部麻醉下完成该手术。肾结石是泌尿外科的常见疾病，西方发病率约为0.1%~14.8%，中国发病率为1.61%-20.54%，好发于男性，30-50岁高发，在我国，南方比北方更为多见。夏季的发生率明显高于其他季节。日常生活中想要预防肾结石，需要做到多喝水、不憋尿，少吃肉类、动物内脏以及含草酸盐较高的蔬菜，控制食盐摄入量，少喝啤酒等。（泌尿外科）