中年男子用力排便 竟诱发急性脑梗死

近日，家住望亭的吴先生，怎么也不会想到竟然会因为用力排便导致脑梗死。60多岁的吴先生，一直就有便秘的困扰。一天清晨，吴先生解大便时，用力在马桶上解了一小时，随即出现大汗淋漓、全身乏力的症状，最终还是用了开塞露才解出大便。结果睡回笼觉起床就发现自己突然右手抬不起来了，右脚也使不上劲，出现头晕、右手右脚麻的情况，赶紧让家人送到我院就诊。

医院立即开通脑卒中绿色通道，并根据神经内科会诊意见考虑为急性脑梗死，需立即行静脉溶栓。因为就诊及时，吴先生在用药后症状也立即有了明显的好转，右手右脚可以缓慢抬起，麻木感也明显缓解很多。后完善相应检查，也确诊吴先生为左侧大脑半球急性脑梗死，左侧颈内动脉血管狭窄。后期经过脑梗死急性期综合治疗，吴先生已好转出院。

用力排便，真的如此可怕吗？我院神经内科主任蔡增林介绍，伴有心脑血管疾病危险因素的便秘患者，如高血压、糖尿病、动脉硬化的便秘患者，在用力屏气解大便时会导致腹腔压力增加，刺激迷走神经，抑制心脏电传递，引起心率减慢，导致心排出量减少。再加上本身便秘后大量出汗，容易出现脑供血不足导致脑梗死发生。另外血压升高，诱发斑块脱落、血管破裂导致脑梗死或脑出血风险极高。

蔡增林建议，伴有心脑血管疾病危险因素的便秘患者需警惕便秘，日常生活中注重保持良好的生活及饮食习惯。尤其是中老年人生活中，一定要多吃蔬果，保证排便通畅，预防便秘。平时多吃新鲜蔬菜水果，主食，可添加五谷杂粮，补充膳食纤维，维生素，矿物质，有利于通肠润便。（沈佳慧 江晓燕）