我院开展多例颅内静脉窦取栓，医生提醒年轻人警惕头疼症状

近日，我院为两名颅内静脉窦血栓形成的年轻患者实施了静脉窦取栓手术，术后患者恢复良好。据悉，两名患者均因持续性头痛等症状入院，经过头颅CT和MRV检查，确诊为颅内静脉窦血栓形成。

李女士因进展性头痛10天入院，半年内有2次药物流产史。头颅CT显示上失状窦和左侧乙状窦密度增高。经过抗凝治疗后，患者头痛症状仍在进展，且出现右眼外展受限。医生迅速决定行静脉窦取栓治疗，术后患者头痛逐渐好转，复查头颅CT显示之前的高密度影消失。

王女士因头痛反应迟钝6天入院，平素有口服避孕药情况。头颅CT和MRV检查提示双侧丘脑低密度影和直窦不显影，左侧横窦闭塞可能。在抗凝治疗过程中，患者头痛和反应迟钝症状持续进展，并出现意识障碍。医生再次果断采取静脉窦取栓治疗，术后患者症状逐渐好转，复查结果显示丘脑肿胀明显消退，直窦显影。

江苏省医师协会脑卒中专委会主委，我院院长、卒中中心首席专家李敬伟介绍，脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，是由于多种病因引起的脑静脉，静脉窦回流受阻的一组血管疾病。早期临床表现多为头痛、恶心呕吐、精神障碍和癫痫发作，缺乏特异性，因而误诊率较高。一般脑血管疾病患者以中老年人居多，但颅内静脉窦血栓却偏爱年轻人，多见于妊娠妇女，长期口服避孕药的女性以及45岁以下的年轻群体。如不进行及时有效的治疗，患者极有可能因严重的颅高压、多部位脑梗死、脑出血导致昏迷甚至死亡等严重后果。静脉全身抗凝是脑静脉窦血栓的最常见治疗方法，但对于一些重症患者，机械取栓是一种有效的补救方法。该方法能快速恢复静脉窦的血流，弥补了单纯抗凝治疗血管开通率低的不足。手术创伤小，并发症少，能有效降低重症静脉窦血栓患者致死、致残情况的发生。

一年来，我院卒中中心神经介入团队在李敬伟院长的领衔下，开展了脑血管介入诊疗一百余台，积累了丰富的临床经验。目前，已完成3例抗凝联合机械取栓术治疗颅内静脉窦血栓形成患者，均取得了良好预后，为区域内重症静脉窦血栓形成患者提供了新的、更加有效的治疗方法。（吴毅杰、江晓燕）