“早拔管、早康复” 我院多学科协作点亮患者重生路

70余岁的徐奶奶半年前不慎摔倒，导致头部外伤、意识不清。送医检查后，被确诊为“右额叶、双侧颞叶脑挫伤，脑血肿形成”，情况危急，随即进行了“去骨瓣减压、血肿清除术”。然而，由于病情复杂，徐奶奶辗转多家医院，入院时仍带着气切套管与鼻胃管，自主呼吸和吞咽功能严重受损，生活质量极差。

来到我院康复医学科，团队立即对徐奶奶的呼吸与吞咽功能进行了全面评估。针对呼吸问题，团队通过规范佩戴通气说话瓣膜及适应性训练，逐步增强呼吸肌群力量、改善气道阻力，为拔除气切套管做好充分准备；在吞咽功能恢复方面，采用经口间歇置胃管技术保障营养供给，同时开展规律吞咽训练，唤醒吞咽反射。经过一段时间的系统性康复治疗，徐奶奶的呼吸稳定性与吞咽协调性有了显著提升。最终，团队成功拔除了胃管与气切套管。如今，徐奶奶已能够自主进食、呼吸，生活质量得到了根本性改善。她的家人激动地表示：“没想到母亲还能恢复得这么好，真的太感谢康复科的医护人员了！”

这份“早拔管、早康复”的成果，源于医护团队的紧密协作：针对气切患者，治疗师每日体位排痰，医生动态调整用药，护理人员细致观察病情、定时翻身拍背，再结合膈肌超声、肺功能检测与通气说话瓣膜训练，为拔管筑牢基础。近期已成功拔除气切套管5例，其中含辗转多院拔管困难、气道大量出血的复杂病例；面对胃肠管患者，团队先做科学评估，用间歇置胃管技术衔接自主吞咽与拔管，搭配全面营养支持，近期10余名患者成功拔管，重拾进食快乐。

康复医学科副主任王盛表示，康复科从不将拔管视为“简单移除”，而是始终以恢复患者自主功能为核心，以提升生活质量为目标——让患者尽早摆脱管路束缚，重享自由呼吸、自主进食的尊严，是团队不变的追求。而这一切的背后，也离不开多学科协作的硬核支撑。当遇气道难题时，康复科会联合呼吸科开展支气管镜治疗；在评估脑损伤昏迷患者时，携手神经内外科制定个体化方案。不同学科打破壁垒、聚力协作，为患者构建从病情评估到拔管康复的全流程保障，真正以专业力量点亮危重患者的重生路，朝着“天下无管”的愿景稳步前行。（王盛、江晓燕）